Как определить и чем лечить воспаленные почки у женщины

Нефриты – это воспалительные болезни почек различного происхождения. Они сопровождаются поражением почечных канальцев, клубочков, ткани (паренхимы). Симптомы при воспалении почек у женщин зависят от локализации очагов поражения. К общим проявлениям нефритов относят боли в пояснице, отеки, интоксикацию, артериальную гипертензию и дизурию – расстройства мочеиспускания. Для диагностики прибегают к УЗИ почек, рентгенологическому исследованию, клиническому анализу крови и мочи.

Причины воспаления почек

Воспаление чаще всего провоцируется болезнетворной флорой – бактериями, грибками, вирусами, простейшими. По происхождению нефриты подразделяют на 2 группы:

• первичные – возникают в почке сами по себе;
• вторичные – следствие фоновых болезней и нарушений в работе других органов или систем.

Очень часто воспаление возникает при нарушении оттока и застое мочи в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В половине случаев нефриту предшествует ухудшение уродинамики, вызванное врожденными пороками или приобретенными болезнями мочеполовой системы.

Факторы, провоцирующие заболевания почек:

• гормональный дисбаланс;
• злоупотребление алкоголем;
• ослабление общего иммунитета;
• переохлаждение;
• мочекаменная болезнь;
• стриктуры и стеноз (сужения) уретры;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи);
• общие инфекционные заболевания;
• непроходимость мочеточников;
• цистит и уретрит;
• сахарный диабет;
• беременность;
• добро- и злокачественные опухоли;
• климактерический период;
• полостные операции;
• аутоиммунные нарушения;
• травмы поясницы;
• хроническое отравление токсинами;
• злоупотребление медикаментами.

Какие бывают воспалительные болезни почек

Воспаление почек – целая группа болезней, отличающихся по происхождению, локализации очагов поражения и клинической картине. Особенности терапии в каждом конкретном случае зависят от возбудителя инфекции, степени дисфункции органов, выраженности симптомов и осложнений.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызванное патогенными микроорганизмами. Протекает в острой либо хронической форме, диагностируется у 2/3 пациентов уролога. Воспалению органов мочеполовой системы больше подвержены женщины молодого возраста – 18-30 лет.

Основные причины возникновения пиелонефрита:

• нарушение оттока мочи;
• бактериальный цистит;
• начало половой жизни;
• вынашивание ребенка;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• нерациональное питание;
• переохлаждение;
• непроходимость мочевых путей.

Согласно статистике, воспаление ЧЛС у 40% женщин возникает после перенесенного цистита или уретерита – воспаления мочеточников. Размножению бактерий способствует снижение общего иммунитета на фоне гиповитаминозов.

Симптомы при воспалении почек у женщин:

• обильное потоотделение;
• головная боль;
• тупая боль в пояснице;
• уменьшение мочеотведения;
• повышенная температура;
• тошнота;
• помутнение мочи.

У 30% женщин при остром пиелонефрите отмечается повышение уровня азотистых веществ в крови. При вялотекущем воспалении почек пациентки жалуются на отсутствие аппетита, частое мочеиспускание, быструю утомляемость и ноющие боли в спине.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. Иногда в воспаление вовлекаются канальцы и почечная паренхима (ткань). Аутоиммунные нарушения провоцируются длительно протекающими инфекционными патологиями:

• стрептодермия;
• тонзиллит;
• ветряная оспа;
• корь;
• скарлатина.

В 94% случаев гломерулонефрит возникает спустя 1-3 недели после стрептококковой инфекции. В группу риска входят беременные и женщины со слабым иммунитетом.

Воспаление почечных клубочков протекает в острой или хронической форме. В зависимости от характера течения выделяют несколько форм хронического гломерулонефрита – нефротическую, гематурическую, гипертоническую, латентную и смешанную.

Признаки воспаления почек:

• отечность конечностей;
• гипертония;
• одутловатость лица;
• помутнение мочи;
• повышение температуры;
• увеличение печени;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

Интерстициальный нефрит

Болезнь характеризуется иммуновоспалительным поражением волокнистой ткани, лимфатических и кровеносных сосудов, канальцев почек. Интерстициальный нефрит не сопровождается поражением лоханок или чашечек. Чаще обнаруживается у женщин 25-50 лет.

Причины воспаления почек:

• прием нефротоксических лекарств;
• подагра;
• синдром Шегрена;
• серповидно-клеточная анемия;
• цистиноз;
• токсические нефропатии;
• токсоплазмоз;
• шистосомоз;
• хроническое отравление ядами;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз.

Хронический интерстициальный нефрит нередко осложняет течение атеросклероза, туберкулеза, мочеточниково-влагалищных свищей. На поражение почек указывают:

• нарастающая слабость;
• повышенная температура;
• уменьшение объема суточной мочи;
• узелковые высыпания на теле;
• тошнота;
• сонливость;
• артериальная гипертония;
• лихорадочное состояние;
• режущие боли в пояснице;
• кожный зуд.

Проявления болезни неспецифичны и схожи с симптомами других нефритов. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Другие виды

Воспалительное заболевание почек чревато нарушениями в работе не только мочевой, но и других систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, иммунной и т.д. В урологии выделяют несколько форм нефритов, которые сопровождаются поражением почечных структур:

• Шунтовый нефрит – воспаление нефронов, вызванное размножением патогенных бактерий, оседающих в почках после шунтирования. При заражении крови возникает бактериемия, провоцирующая аутоиммунные нарушения и отложение иммунных комплексов в почечных структурах.
• Наследственный нефрит – неиммунное поражение клубочкового аппарата, которое проявляется интоксикацией, артериальной гипертензией. Патология передается по наследству. Она вызвана нарушением синтеза коллагеновых волокон в почечных тельцах.
• Волчаночный пиелонефрит – воспаление канальцевого аппарата, вызванное красной волчанкой. Проявляется нарастающей интоксикацией, уменьшением диуреза, кровью в моче, гипертонией.
• Лучевой нефрит – болезнь, вызванная длительным воздействием на почки ионизирующего облучения. Сопровождается разрушением клубочков, рубцеванием паренхимы. Проявляется анемией, нефротическим синдромом, гипертонией и протеинурией (белок в моче).

Как диагностируются почечные болезни у женщин

Нефриты диагностируются нефрологом на основании клинических проявлений и данных обследования. Если воспалились почки, врач назначит:

• клинический и биохимический анализ крови;
• пробы мочи по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• серологический анализ;
• экскреторную (внутривенную) урографию;
• бакпосев мочи.

Для исключения болезней со схожими симптомами – уролитиаза, добро- и злокачественных опухолей – проводят КТ почек. При наличии новообразований выполняется биопсия с гистологическим исследованием образцов тканей.

Как снять воспаление в почках

Терапия включает лечение фонового заболевания, спровоцировавшего воспаление почечного аппарата и паренхимы. В зависимости от типа нефрита назначаются:

• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• диета;
• оперативное вмешательство.

Комплексное лечение сокращает период выздоровления и снижает вероятность необратимых осложнений.

Медикаментозная терапия

Особенности лечения зависят от причины воспаления органов мочевыделительной системы. Обычно в терапию нефритов включаются:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Аугментин) – ликвидируют патогенные бактерии, провоцирующие воспаление в мочевой системе;
• диуретики (Оксодолин, Диувер) – стимулируют выделение мочи, что препятствует ее застою в почках;
• гипотензивные средства (Адемпас, Уромакс) – нормализуют артериальное давление, снижают риск внутренних кровотечений;
• антигистаминные препараты (Тавегил, Эриус) – уменьшают кожный зуд, отечность и воспаление;
• спазмолитики (Бенциклан, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых путей, устраняют почечные колики;
• уросептики (Нитрофурантоин, Фуразидин) – уничтожают микробную флору в почечных структурах и мочевых путях;
• ангиопротекторы (Эскузан, Пармидин) – повышают тонус сосудистых стенок, улучшают микроциркуляцию крови в пораженных органах;
• цитостатики (Циклофосфамид, Эндоксан) – подавляют аутоиммунные реакции и воспаление в почечных клубочках.

Диета

Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, ограничивают животные белки, соль и такие продукты:

• полуфабрикаты;
• жирная рыба;
• консервация;
• маринады;
• копчености;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Основу питания составляют отварные овощи, сладкие фрукты, диетическое мясо и молочные продукты.

Для уменьшения симптомов интоксикации употребляют больше щелочного питья. Но при сильном нарушении выделительной функции почек питьевой режим должен корректироваться нефрологом.

Народные средства

Для купирования воспаления в домашних условиях применяются травы противоотечного, антисептического, заживляющего действия:

• Почки осины. 15 г сырья заливают 150 мл водки. Настаивают в прохладном месте 2 недели. Процеженную настойку принимают по 30 капель трижды в сутки.
• Толокнянка. 2 ст. л. травы проваривают в ½ л воды 7 минут. Остуженный отвар принимают по 1/3 стакана за 20 минут до еды трижды в сутки.
• Брусника. 2 ст. л. листьев запаривают 300 мл воды. Настаивают не менее 1.5-2 часов. Выпивают настой по 30 мл каждые 5 часов.

Курс фитотерапии составляет от 1 до 3 месяцев. Для укрепления иммунитета рекомендован почечный чай с медом.

Физиотерапия

После стихания воспаления прибегают к аппаратным процедурам, улучшающим кровообращение в органах мочевой системы:

• амплипульстерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• диатермия.

В каких случаях нужна операция

Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:

• некрозе почечной ткани;
• гидронефрозе;
• опухолях;
• конкрементах в почках.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.

Последствия воспалительных процессов

Воспаление в ЧЛС и паренхиме почек ведет к нарушению функций мочевыделительной системы. Это негативно влияет на репродуктивную функцию, работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

Вероятные осложнения нефритов:

• паранефрит;
• почечная недостаточность;
• пионефроз;
• абсцесс почки;
• артериальная гипертензия;
• гидронефроз;
• анемия;
• уремическая кома;
• гипопластическая дисплазия почек.

У людей с гломерулонефритом нередко возникает резистентность (невосприимчивость) к лекарствам, подавляющим аутоиммунное воспаление. Тотальное поражение почек ведет к их сморщиванию, необратимому нарушению функций. Человек гибнет от почечной недостаточности.

Нефриты – воспалительные болезни почек, провоцирующие серьезные нарушения в организме. Большинство из них проявляются интоксикацией, дизурическими расстройствами, гипертонией и болями в пояснице. Своевременная диагностика и терапия снижает риск осложнений, угрожающих жизни женщины.