Отказ почек — опасное состояние, при котором функции органов угасают и велика вероятность летального исхода. Организм не в силах избавиться от вредных продуктов метаболизма, вследствие чего они накапливаются в тканях и крови. Многих волнует вопрос, если отказали почки, сколько осталось жить. Развивается острая почечная недостаточность стремительно. Смерть может наступить уже через 3-7 дней. Если течение болезни хроническое, можно прожить более 30 лет благодаря регулярному диализу — внепочечной очистке крови от токсинов.
Механизм возникновения почечной недостаточности
Чаще отказ почек случается у взрослых. Однако хроническое либо острое течение болезни бывает и у детей. В случае с детьми причиной такого состояния становятся аномалии строения органа. Отказать могут сразу обе почки.
Развивается патология по следующему сценарию:
- Кровь перестает фильтроваться.
- В крови скапливаются конечные продукты метаболизма, отравляющие организм.
- Вследствие интоксикации нарушается функционирование внутренних органов.
- Происходит сбой водно-электролитного баланса.
- Появляется острая сердечная и дыхательная недостаточность, отказывает нервная система.
- Наступает почечная кома, а вскоре смерть.
Разновидности и симптомы ПН
Симптомы заболевания зависят от факторов и особенностей почечной недостаточности. Некоторые проявляются сразу, а другие – спустя продолжительное время. Однако клиническая картина всегда сопровождается сбоями процесса мочевыделения и последующей интоксикацией организма.
Острая
Это патологическое состояние, которое развивается на протяжении нескольких часов или суток. Чаще всего случается вследствие токсического или ишемического (нарушение кровообращения) повреждения ткани почек. В результате сбоев кровоснабжения вредные вещества задерживаются в организме. При адекватной и своевременной терапии печеночная недостаточность обратима.
Главный признак острой формы заболевания — задержка или полное отсутствие мочеиспускания.
Моча постепенно накапливается, из-за интоксикации ткани почек перестают работать, а их клетки отмирают. Симптомы острой недостаточности почек следующие:
- Стремительное понижение количества выделяемой мочи в сутки (олигурия) либо полное прекращение мочеиспускания (анурия).
- Наличие в урине примесей крови.
- Сильная отечность лица и рук.
- Нестерпимый зуд кожи.
- Очень высокое давление, которое не снимается лекарствами.
- Тянущие боли в пояснице (односторонние и двусторонние).
- Ухудшение аппетита, постоянная слабость, сонливость, частая тошнота с последующей рвотой.
- Сильный запах аммиака изо рта.
При острой почечной недостаточности симптоматика отказа почек с каждым часом становится ярче. На последнем этапе наступает уремическая кома, которая приводит к летальному исходу. При стремительном развитии патологии смерть может наступить в ближайшие 6-8 часов.
Хроническая
Если развивается хроническая форма почечной недостаточности, начальная симптоматика практически не заметна. Это связано с тем, что органы и ткани повреждаются постепенно. Обычно отказ начинается с одной почки, а другая вместо нее выполняет все функции. Человек просто живет дальше, не зная о том, что организм уже работает с нарушениями.
При хронической форме заболевания заметны следующие симптомы:
- Кожа становится коричневатого или желтоватого оттенка.
- Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, но количество мочи заметно снижается.
- На коже появляются небольшие белые кристаллы, которые состоят из мочевины (так называемый уремический иней).
- Образуются отеки без видимой причины.
- У женщин на протяжении нескольких месяцев может отсутствовать менструация.
- Повышается кровоточивость десен. Особенно это заметно во время чистки зубов, потребления твердой пищи. У человека начинает плохо пахнуть изо рта.
- Появляется ломота в суставах, регулярные головные боли, слабость.
Если пропустить тревожные признаки и не начать лечение, скопление жидкости может привести к сбоям в нервной системе. На теле начинают появляться гематомы, повышается вероятность внутреннего кровотечения и в итоге — комы.
Что происходит при отказе почек
Самые опасные последствия, если почки отказали:
- легкие отекают;
- почечные клетки и ткани стремительно отмирают;
- развивается пиелонефрит;
- наступает смерть человека.
Вследствие скопления токсинов страдает пищеварительная система, могут появиться внутренние кровотечения, а из-за постоянного высокого давления возможен инфаркт либо инсульт. Также от отказа почек резко снижается вес, половое влечение, нарушается гормональный баланс и страдает центральная нервная система. Проявляется тремором, приступами эпилепсии, снижением внимания и мыслительной деятельности. В итоге человек может стать инвалидом.
Как лечат почечную недостаточность
От правильно подобранной терапии зависит, сколько проживет человек в случае отказа почек. Ее подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии и общим состоянием пациента. Вначале необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз: сдать мочу, кровь, сделать УЗИ, КТ, МРТ.
Если заболевание приобрело хроническую форму, лечиться придется долго. Если почечная недостаточность обнаружена на начальной стадии, возможно полностью избавиться от патологии. Прописываются следующие лекарства:
- диуретики — Фуросемид, Урегит, Гипотиазид;
- антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
- уросептики — Уролесан, Канефрон, Фитолизин;
- сорбенты — Фильтрум-СТИ, Энтеродез, Энтеросгель.
Также проводят лечение осложнений (заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенного давления, сбоев мозгового кровообращения). Если наблюдается острая печеночная недостаточность, человека госпитализируют реанимацию.
Чтобы предотвратить полную гибель почек, назначают диализ. При гемодиализе кровь очищается вне организма, при перитонеальном диализе в брюшную полость вводят сорбирующий раствор, который затем сливают. Так прекращается интоксикация организма, и человек продолжает жить.
Если болезнь угрожает жизни, назначается трансплантация почки. Этот метод врачи оставляют на крайний случай, когда орган полностью перестает справляться со своими функциями.
При любой стадии отказа органа важно соблюдать диету, исключить мучную, соленую, острую, жареную еду. Ввести в меню больше фруктов и овощей, клетчатки.
Есть ли шанс выжить, если отказали почки
Главный вопрос всех, у кого наблюдается симптоматика отказа почек, – сколько человек может прожить с таким диагнозом. Выживаемость зависит от того, как именно протекает заболевание, а также от правильно подобранного своевременного лечения. Точного прогноза при почечной недостаточности никто не даст. Многие возвращаются после болезни к полноценной жизни, но как быстро это произойдет, зависит от самого человека.
При острой почечной недостаточности живут более 5 лет благодаря гемодиализу, который проводится регулярно. Если вовремя не провести эту процедуру, обычно человеку остается жить недолго — максимум 7 суток, после чего он погибает от отравления организма.
Если возможна пересадка органа, и она прошла успешно, жизнь продлевается на 20-30 лет. Консервативные методы лечения лишь ненадолго замедляют течение заболевания, но не устраняют его полностью.
Пожилой человек тяжелее переживает любую болезнь. При почечной недостаточности с большой вероятностью может возникнуть инфаркт, инсульт. Обостряются также другие патологии. В результате наступает смерть именно из-за этих осложнений. Однако отказ почек не является приговором. Это состояние, которое необходимо лечить.