Диета 5П – лечебная система питания, которая была предложена диетологом и гастроэнтерологом М.И. Певзнером. Диетическая программа является разновидностью базового стола №5. Система 5П назначается больным острой и вялотекущей формой панкреатита. Она усиливает отток ферментов в 12-перстную кишку, купирует воспаление в поджелудочной, улучшает пищеварение.
Когда назначается
Диета номер 5П рекомендована при дисфункции поджелудочной. К основным целям щадящей системы питания относят:
- снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
- нормализацию работы поджелудочной;
- ослабление сократительной активности желчного;
- предотвращение осложнений желчнокаменной болезни.
Стол 5П обязателен при заболеваниях, которые сопровождаются воспалением поджелудочной:
- вялотекущий и острый панкреатит в фазе обострения;
- острый панкреатит в фазе ремиссии.
Согласно практическим данным, диета под номером 5П благотворно влияет на организм и функции поджелудочной железы на любой стадии болезни. При вялотекущем воспалении диета 5П усиливает обмен веществ, ускоряет отток ферментов из железы, предупреждает рецидивы.
Правила готовки и приема пищи
Стол номер 5П – щадящая диета, нацеленная на восстановление функций и купирование воспаления в поджелудочной. Она имеет различия с базовым столом №5, который рекомендован при патологиях печени. Диета содержит большое количество белков, а для уменьшения нагрузки на железу количество углеводов и липидов в рационе ограничивают.
Дневная норма питательных веществ согласно диете 5П:
- белки – 120 г;
- липиды – 100 г;
- углеводы – 300 г.
Диетой номер 5П запрещается употреблять в пищу острые специи, жирные соусы, мясные бульоны. Они раздражают ЖКТ, стимулируют секреторную активность поджелудочной.
Принципы диеты 5П:
- Обработка пищи. При панкреатите разрешены только те продукты, которые прошли термическую обработку. Для снижения нагрузки на ЖКТ в диету включают овощи в печеном виде, паровые блюда, вареное мясо. От жареных блюд отказываются.
- Количество приемов пищи. Стол 5П предусматривает многоразовое питание (5 раз в день). Чтобы избежать переедания, соблюдают необходимые для здоровья пропорции. Объем пищи на 1 прием не может превышать размеров кулака (150-300 г).
- Температурный режим. В рамках рациона 5П еду употребляют теплой – 20-45°C. Горячая или холодная пища раздражает ЖКТ, вызывает гиперферментемию – усиление активности ферментов поджелудочной.
Во время приготовления еды отказываются от сливочного масла в пользу нерафинированных растительных – оливкового, подсолнечного. Столом 5П исключается прием спиртосодержащих напитков и продуктов. Для усиления перистальтики кишечника, нормализации стула в диету 5П вводят молочную продукцию низкой жирности.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов
Диета преследует три цели – уменьшить нагрузку на поджелудочную, предупредить ее воспаление, не допустить раздражения протоков. Диетический стол №5П улучшает работу железы, стимулирует отток пищеварительных ферментов, переваривание еды.
Диета 5П уменьшает воспаление в пораженных органах, что препятствует застою ферментов и «поеданию» железой самой себя.
Лечебную диету составляют с учетом особенностей болезни. Чтобы снизить активность железы и уменьшить в ней воспаление, в рацион стола 5П вводят больше белков, а уровень простых углеводов и липидов уменьшают.
| Виды продуктов | Можно | Нельзя |
| фрукты и ягоды | бананы, лесные ягоды, виноград | сладкие яблоки и груши |
| сухофрукты, семена, орехи | изюм, семечки подсолнечника, грецкие орехи, финики, | чернослив, урюк |
| зелень и овощи | горох, хрен, редис, белокочанная капуста, сладкий перец, шпинат, брюква, лук, петрушка, баклажаны | морковь, тыква, томаты (ограничено), цветная капуста, огурцы, патиссоны, картошка, брокколи |
| макаронные и хлебобулочные изделия | сдобное тесто, ржаной хлеб, макароны | несвежий хлеб пшеничный, гречневая лапша |
| кондитерские изделия | песочное тесто, кондитерский крем, шоколад | галетное печенье, варенье, зефир |
| молочные | кефир, сметана, соленый и плавленый сыр, сливки | нежирная сметана, творог, простокваша, кефир |
| крупы и каши | перловая, пшенная, ячневая, кукурузная | рисовая, овсяная, манная, гречневая |
| мясные | свинина, утка, бекон, колбасы, мясные консервы, копченая курица, гусь, баранина | кролик, куриное филе, индейка, телятина |
| рыба, морепродукты | черная икра, угорь, осьминог, лосось, форель | путассу, камбала, минтай, треска |
| напитки | растворимый кофе, крепкий чай, газировка, алкоголь, содовая, виноградный сок | отвар шиповника, натуральный кофе, морковный и персиковый сок, компоты и кисели |
| другие | майонез, аджика, полуфабрикаты, консервация, грибные бульоны, жареные пирожки, кулинарный жир, яйца вкрутую, маринованные грибы | масло сливочное (ограничено), мед, нежирные соусы, сахар (ограничено) |
Рецепты вкусных диетических блюд
Диета номер 5П включает разнообразные продукты – овощи, фрукты, мясо, морепродукты, сухофрукты и т.д. При составлении меню на неделю можно использовать множество рецептов блюд, подходящих для больных панкреатитом:
- Запеканка с яблоками. Манку заливаем теплой водой, а тем временем смешиваем яичные белки с сахарным песком. Яблоки очищаем от кожуры и измельчаем в блендере. Смешиваем все ингредиенты и добавляем рассыпчатый творог. Выкладываем смесь в форму и запекаем при температуре 180 градусов 10 минут.
- Молочный суп. Вареное филе курицы измельчают в блендере. Добавляют в массу рисовый отвар и протертый рис. Проваривают суп 3-4 минут и украшают зеленью.
- Овощное рагу. Тыкву, патиссоны, картошку и морковку очищают от кожуры. Нарезают кубиками и тушат в солоноватой воде до испарения 2/3 жидкости. Сверху посыпают зеленью.
Рецепты диеты 5П рекомендуется видоизменять, включая в них разрешенные продукты.
Меню диеты на неделю
Стол 5П показан всем пациентам с острым и вялотекущим панкреатитом. Но особенности диеты определяются стадией болезни и выраженностью клинической картины. При рецидивах первые 2 дня делают разгрузочными. На третьи сутки назначается строгий вариант диеты. После стихания симптомов рацион расширяют, объем порций увеличивают.
Строгий вариант
При обострении хронического панкреатита рекомендован строгий режим с существенными ограничениями в еде. Пищу употребляют до 6 раз в сутки небольшими порциями – до 300 г. Основной упор делается на протертые блюда, слизистые супы, овощные пюре.
Примерное меню на неделю:
| Дни недели | 1 завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| понедельник | овсяная каша, мусс из персикового сока, отвар ромашки | печеная груша, свекольный сок | суп с брокколи, протертое овощное рагу, отварная телятина, кисель | овсяное печенье, обезжиренный кефир | суп-пюре из вываренного мяса, полужидкая манная каша, травяной отвар с медом |
| вторник | протертая гречневая каша, йогурт с сухофруктами, травяной настой | печеное яблоко, морковный сок | крем-суп с брокколи, куриные тефтели, фруктовый пудинг, компот из сухофруктов | творог с фруктовым вареньем, компот | отварной минтай, кабачковое пюре, манное суфле, простокваша |
| среда | овсяная каша, омлет, чай с молоком | йогурт с курагой, разбавленный сок | тыквенный суп-пюре, отварное филе курицы, манная каша, травяной настой | галетное печенье, протертый компот | овощной бульон, картофельное пюре, отварной хек, чай |
| четверг | паровой омлет, пудинг с манкой, компот | белковый омлет, морковный сок | пшенный слизистый суп, кабачковое пюре, котлеты на пару, компот | печеное яблоко, компот | слизистый суп с овсянкой, рыбные котлеты, манная каша, травяной настой |
| пятница | рисовая каша, кефир с изюмом | творог с топпингом, чай | суп на молоке с макаронами, вареное мясо, овсянка с маслом, компот | творог с курагой, чай | овощной крем-суп, молочные сосиски, персиковый сок |
| суббота | мюсли с молоком, йогурт с вареньем, сок | кефир с курагой | гречневый суп с цветной капустой, куриное суфле, травяной настой | овсяное печенье, кофе с молоком | отварная куриная грудка, манная каша, кисель |
| воскресенье | полужидкая рисовая каша, творог с фруктовым вареньем, кисель | 100 г кураги, простокваша | овощной протертый суп, пюре из картофеля, паровые котлеты, сок | печеная груша, молоко | жидкая гречневая каша, отварной хек, компот |
Если симптомы панкреатита стихают, через неделю меню стола № 5П начинают постепенно расширять. В него включают полувязкую пищу, свежие овощи.
При ремиссии
Жидкие и углеводистые блюда меньше всего стимулируют работу поджелудочной. Поэтому в периоды ремиссии при хронической форме панкреатита в рацион 5П включают полужидкие каши, пюре, слизистые супы, кнели, паровые котлеты. При переходе на расширенный вариант стола 5П ключевые блюда остаются, но меню дополняют десертами, овощными салатами и т.д.
Меню диеты на каждый день:
| Дни недели | 1 завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| понедельник | овсянка на нежирном молоке, творог, зеленый чай | фруктовое пудинг, ромашковый отвар | овощной бульон, отварная говядина, пюре из кабачка, персиковый сок | клубничное суфле, компот | суп с гречкой, запеченные овощи с рыбой, персиковый сок |
| вторник | тыквенная каша, сухарики, кефир | 100 г изюма, йогурт | постный суп, мясной рулет, лист салата, кисель | персиковый мусс, галетное печенье | суп с фрикадельками, овощная нарезка, рисовая каша, травяной отвар |
| среда | творожная запеканка, чай | творог с вареньем или изюмом, кофе с молоком | суп с морковкой и брокколи, отварной хек, тыквенное пюре, отвар шиповника | галетное печенье, отвар с медом | крем-суп с картошкой и брокколи, мясное суфле, лист салата, травяной отвар |
| четверг | манка, сладкое яблоко, чай с молоком | печеная груша, кефир | вегетарианские щи, отварная телятина, винегрет, компот | творог, кисель | рисовый суп, тыквенное пюре, отварной минтай, травяной отвар |
| пятница | запеканка из вареной свеклы и яблок, сок | 100 г сухофруктов, чай | овощное рагу, рисовый пудинг, отварная куриная грудка, чай | ряженка с изюмом | суп-пюре с картошкой, мясной рулет, салат из овощей, кисель |
| суббота | овсянка, яблоко, травяной отвар | тост с вареньем, йогурт | крем-суп с брокколи, рисовая каша, овощная нарезка, ромашковый настой | галетное печенье, компот | домашняя лапша, мясной рулет, лист салата, чай |
| воскресенье | омлет белковый, натуральный кофе | домашний йогурт с курагой | молочный суп, запеченный минтай, винегрет, персиковый сок | фруктовое желе, чай | слизистый суп из овсянки, отварная рыба, салат из овощей, чай |
Для снижения нагрузки на ЖКТ в диету 5П вводят низкокалорийные десерты. На полдник подходит желе из клубники, пудинги, запеканки, фруктовое суфле.
Стол 5П – щадящая диета для больных панкреатитом. Соблюдение диеты гарантирует уменьшение воспаления в поджелудочной, усиление моторики желудка, устранение болей в боку.