Диета при холецистите нацелена на восстановление микрофлоры кишечника, улучшение пищеварения и оттока желчи из воспаленного желчного пузыря. Лечебная программа подразумевает разнообразное и дробное питание небольшими порциями. Базовой диетой для больных с любой формой холецистита является стол №5. Впервые эта лечебная система питания была предложена основоположником диетологии М.И. Певзнером.
Общие правила
Стол номер 5 – лечебная диета, которая предназначена для больных с воспалением желчного, дисфункцией печени. Она показана при:
- дискинезии желчевыводящих протоков;
- вирусных гепатитах;
- холангите;
- холецистите;
- других осложнениях желчекаменной болезни.
Диета при остром холецистите подразумевает снижение нагрузки на органы ЖКТ. При поражении желчного ограничивают потребление животных жиров, холестеринсодержащих продуктов. Чтобы питаться правильно, следует отказаться от жирных и жареных блюд в пользу отварных и тушеных овощей, диетического мяса.
Правила диеты:
- снижают суточное потребление белка до 80 г, а углеводов – до 200 г;
- количество жира максимально ограничивают;
- питаются дробно маленькими порциями до 5 раз в сутки;
- калорийность суточного рациона уменьшают до 1600 ккал;
- овощи с клетчаткой перетирают перед употреблением;
- исключают продукты с щавелевой кислотой;
- для заправки салатов используют растительные жиры;
- пищу готовят без соли в виде жидких супов, пюре.
При рецидивах калькулезного холецистита употребляют только легкие блюда, приготовленные дома. Чтобы предупредить нарушение стула, отказываются от фаст-фуда, сладкой газировки.
Особое внимание уделяют питьевому режиму. Для улучшения пищеварения и дефекации рекомендуется выпивать не менее 2 л негазированной минеральной или столово-лечебной воды.
Что можно и что нельзя есть при холецистите: список продуктов
Нерациональное питание – один из ключевых факторов, вызывающих холецистит. Поэтому во время терапии особое внимание уделяют соблюдению диетической программы. Диета при холецистите желчного пузыря должна соблюдаться на протяжении минимум 1 месяца.
Чтобы снизить нагрузку на печень, желчный и органы ЖКТ, все продукты условно делят на 2 категории:
- разрешенные – улучшают желчеотведение, стимулируют функции пищеварительной системы;
- запрещенные – вызывают метеоризм, брожение в кишечнике, расстройства стула.
Полезные продукты:
- мюсли;
- свежие устрицы;
- молоко;
- некрепкий зеленый чай;
- куриная грудка;
- бананы (не более 1-2 в сутки);
- сухари;
- тушеная капуста;
- квашеная капуста (без уксуса);
- тыквенная каша;
- домашние йогурты;
- яблоки;
- нежирный кефир;
- морская капуста;
- овсяное печенье;
- стручковая фасоль;
- хлеб пшеничный;
- сушеная курага;
- гречка;
- оливковое масло;
- некислое варенье;
- манная каша;
- мармелад;
- нежирный творог;
- нежирная рыба.
При калькулезном холецистите необходимо ограничить потребление кисломолочных продуктов высокой жирности, свежих овощей. Чтобы избежать запоров, несварения и метеоризма, из меню нужно убрать такие продукты:
- цитрусовые;
- цикорий;
- крепкий чай;
- финики;
- окрошка;
- кофе;
- бобовые;
- кукурузная крупа;
- газированные напитки;
- макароны;
- субпродукты;
- копченая рыба;
- перепелиные яйца;
- крабовые палочки;
- свиной жир;
- свежий хлеб;
- сдобная выпечка;
- соленые сыры;
- спаржа;
- баклажаны;
- укроп;
- руккола;
- томатная паста;
- кукуруза;
- имбирь.
Особенности диеты
Снижение нагрузки на пораженные органы – ключевая задача рационального питания. Особенности диеты определяются характером воспаления, наличием конкрементов, патогенной флоры в желчном и т.д. Бескаменный холецистит возникает на фоне атонии желчевыводящих каналов при отсутствии камней. В этом случае диета будет менее строгой, чем при калькулезной форме.
Острый холецистит
Питание при воспалении желчного пузыря должно быть сбалансированным и щадящим.
Из-за нарастания отека продвижение желчи в тонкий кишечник замедляется. Для облегчения самочувствия придерживаются разгрузочной диеты.
При холецистите уделяют внимание питьевому режиму. Разрешается употреблять:
- негазированную воду;
- некрепкий чай;
- ромашковый настой;
- овощные соки.
На 3 день назначается лечебное питание – диета №5В. Рекомендуется соблюдать ее не менее 6 суток. К полезным продуктам относятся:
- сухари;
- жидкие супы из манки, овсяных хлопьев;
- диетическое мясо;
- овощные соки;
- ржаной хлеб;
- вареная рыба;
- отварные овощи в перетертом виде;
- обезжиренный кефир.
Через 10-14 дней больных переводят на диету 5А. Она исключает блюда и продукты, которые вызывают гниение, газообразование, брожение:
- бобовые;
- грибные бульоны;
- белокочанная капуста;
- субпродукты;
- жирные сорта рыбы;
- сладкие фрукты;
- кислые овощи.
Диеты придерживаются на протяжении минимум 1.5-2 недель. При холецистите жареные овощи заменяют вареными, запеченными или приготовленными на пару.
Обострение хронического
Диета при воспаленном желчном пузыре мало чем отличается от той, которую соблюдают при остром холецистите. На протяжении 2 недель не употребляют жареные блюда, бобовые, кофе и овощи с клетчаткой.
При рецидивах холецистита пациентов переводят на диетическое питание с соблюдением диеты №5А.
Для улучшения пищеварения употребляют:
- крем-супы с перетертыми овощами;
- индейку;
- крольчатину;
- куриную грудку;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- несвежий пшеничный хлеб;
- некрепкий чай;
- протертые сухофрукты;
- перетертый отварной картофель;
- паровые котлеты из рыбы.
Для смягчения стула и ускорения метаболизма потребляют больше жидкости – не менее 1.5-2 л в день.
Период ремиссии
Предупреждение избыточных нагрузок на печень и желчный – ключевой принцип диеты вне рецидивов. Больным с вялотекущим воспалением пузыря назначается базовая лечебная программа – стол №5. Диета при хроническом холецистите соблюдается пожизненно.
Особенности питания:
- овощи для крем-супов перетирают;
- жилистое мясо измельчают в мясорубке;
- едят маленькими порциями каждые 2 часа;
- выпивают до 2 л воды в день.
В рацион входят продукты, которые стимулируют желчеотведение:
- салаты, заправленные растительным маслом;
- гречневую, перловую, овсяную каши;
- вареные овощи;
- запеченные яблоки;
- белковые омлеты.
Некалькулезный хронический холецистит часто обостряется из-за употребления тяжелой пищи, слоеного теста и алкоголя. Поэтому в рамках диеты их не употребляют.
После холецистэктомии
Если больных холециститом не удается вылечить консервативными способами, прибегают к холецистэктомии – иссечению желчного. Диета является одной из основных составляющих реабилитационной программы.
Особенности питания:
- спустя полдня после операции выпивают до ½ л негазированной воды;
- на 2 сутки в рацион вводят некрепкий чай, обезжиренный кефир и компот;
- спустя 3 суток разрешается употреблять до 150 г пюре из картофеля, рыбные котлеты, мармелад;
- на 5 сутки разрешается галетное печенье, каша из овсяных хлопьев, измельченное диетическое мясо.
Если операция прошла без осложнений, через 1 неделю больных переводят на диету №5А, а еще через 2-3 недели – на базовую программу питания.
Примерное меню на неделю
Меню при хроническом холецистите составляют с учетом таких правил:
- суточный вес принимаемой пищи равен 3-3.5 кг;
- пищу принимают каждые 2-2.5 часа маленькими порциями;
- в промежутках между двумя основными приемами пищи делают 2 дополнительных;
- овощные салаты заправляют исключительно растительными маслами;
- диетическое мясо готовят на пару или варят.
Приблизительное меню при холецистите:
| 1 завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
| 1 день | гречневая каша, ромашковый отвар | 2 ломтика ржаного хлеба с кабачковой икрой | крем-суп с картофелем, рулет из куриной грудки, некрепкий черный чай | 2 сухарика, отвар шиповника | Свекольные котлеты, галетное печенье, овощной сок |
| 2 день | нежирный творог с медом, овсянка на молоке, фруктовый сок | 1 банан или запеченное яблоко | вегетарианские щи, отварное куриное филе, компот из сухофруктов | овощной салат с заправкой из растительного масла, кусок ржаного хлеба | рисовый суп на молоке, галетное печенье |
| 3 день | творожная запеканка с курагой, зеленый чай | фруктовый салат с медом | овощное пюре, 1-2 паровые котлеты, компот | запеченное яблоко, отвар шиповника | рагу из овощей, 2 ломтика ржаного хлеба |
| 4 день | манная каша, сухарик с джемом, черный чай | 1 сладкое яблоко или 3-5 кусочков кураги | овощной суп, отварная индейка, фруктовый сок | салат из морковки, сладких яблок с медом | фруктовый плов, ромашковый отвар |
| 5 день | пшенная каша, 2 кусочка вареной колбасы, молоко | домашний йогурт, 2 сушки | тушеная капуста, мясной рулет, кусок хлеба с отрубями, компот | кусок твердого сыра, некрепкий кофе с молоком | омлет, овощные котлеты, обезжиренный кефир |
| 6 день | мясной пирог, отвар шиповника | 100 г кураги, минеральная вода | рассыпчатый плов, овощная нарезка, чай | бутерброд с твердым сыром и кофе | манная каша, компот |
| 7 день | молочный суп с вермишелью, сухарик, некрепкий кофе | запеченная тыква с медом | пюре из картофеля, паровые котлеты, компот | зефир, кисель | макароны с сыром, овощной сок |
Чем разнообразнее будет диета, тем быстрее восстановится работа органов ЖКТ. Поэтому в меню рекомендуется вносить изменения, учитывая список полезных продуктов.
Рецепты блюд
Диетическое питание влияет на перистальтику кишечника, скорость переваривания пищи, секреторную активность печени. Результативность консервативного лечения во многом зависит от сбалансированности диеты и разнообразия меню.
Супы
Большинство бульонов (мясные, грибные) нежелательно употреблять при холецистите. Поэтому их заменяют диетическими супами:
- Перловый. Крупу варят до полуготовности. Порезанный лук и перетертую морковку томят на небольшом огне. В перловку добавляют тушеные овощи, кубики картофеля.
- С кабачками. Некрупную луковицу и морковку измельчают и тушат на маленьком огне со сливочным маслом. В бульон из овощей добавляют картофельные кубики, а через 20 минут – нарезанные помидоры и кабачки. При желании заправляют суп нежирной сметаной и посыпают зеленью.
- Из риса. Вареную цветную капусту и картофельные кубики перетирают через сито. Рис варят не менее 50 минут, после чего перетирают и добавляют к овощам. Заправляют крем-суп кусочком сливочного масла и обезжиренным молоком.
Категорически не рекомендуется добавлять в супы зажарку, приготовленную на масле. Готовые блюда подают с ржаным хлебом или сухариками.
Вторые блюда
Холодные закуски при холецистите не употребляют. В качестве замены применяются вторые блюда:
- Мясное суфле. Проваренное куриное филе измельчают в мясорубке, добавляют немного молока, соли и 1 взбитый белок и желток. Выкладывают массу в промасленную сковородку и отправляют в духовку на 10 минут. Запекают при температуре 170-180°С.
- Рыба с овощами. Кабачок, морковку и лук мелко нарезают. Отваривают картофель. Выкладывают подготовленные овощи на противень, а сверху кладут филе рыбы. Заправляют нежирной сметаной и запекают в духовке 15 минут.
Диетой №5 разрешены фаршированные овощи с диетическим мясом, паровые котлеты с говядиной, запеканка из курицы.
Салаты
В меню при холецистите включают овощные салаты:
- Капустный. Белокочанную капусту нашинковывают, заправляя лимонным соком. Растирают с небольшим количеством сахарного песка и добавляют измельченную морковку. Заправляют салат оливковым маслом.
- Свекольный. Некрупную свеклу отваривают и нашинковывают соломкой. Добавляют 100 г измельченной кураги, 2 ст. л. сахара и 100 г нежирной сметаны.
Овощные салаты оказывают стимулирующее действие на перистальтику кишечника, устраняют проблемы со стулом. Поэтому их включают в диету при калькулезном, вялотекущем и некалькулезном холецистите.
Десерты
Правильное питание не исключает приема сладостей, но в них не должны содержаться запрещенные продукты. В рамках диеты №5 разрешается готовить:
- Мармелад. 1.5 стакана вишен засыпают 2 ст. л. сахара. Тщательно перемешанную массу измельчают в блендере. Добавляют в пюре 2 ч. л. агар-агара и оставляют на 20 минут. На небольшом огне смесь доводят до кипения, постоянно помешивая. Переливают ягодное пюре в формы и охлаждают в течение 25 минут.
- Запеченные яблоки. Из яблок удаляют сердцевины, засыпая внутрь отверстий немного сахара или меда. Выкладывают фрукты на противень и добавляют немного воды. Запекают в течение 10 минут.
Диета – физиологические сбалансированная программа питания, которая направлена на восстановление функций органов ЖКТ. Благодаря разнообразию разрешенных продуктов, она легко переносится больными холециститом. Ее соблюдение предупреждает рецидивы болезни, проблемы со стулом и печенью.