Как оказать первую помощь при ожоге чистотелом?

Чистотел – лекарственное растение, которое обладает противовоспалительными, антисептическими, подсушивающими, бактерицидными свойствами. Препараты на его основе применяются для устранения папиллом и бородавок на теле. В растении содержатся алкалоиды, вызывающие аллергическую реакцию и повреждение кожи. Ожог от чистотела относится к группе химических травм, которые возникают из-за контакта эпидермиса с алкалоидами. Серьезность повреждений зависит от концентрации действующих веществ и длительности их воздействия на мягкие ткани.

Почему чистотел может вызвать ожог и чем он опасен

Трава чистотела используется для лечения кожных заболеваний – красной волчанки, экземы, чешуйчатого лишая, туберкулеза кожи и т.д. Сок применяется только наружно в виде примочек, компрессов. Им смазывают доброкачественные новообразования:

• бородавки;
• папилломы;
• кондиломы;
• натоптыши;
• псориатические бляшки.

Терапевтическая активность чистотела обусловлена подсушивающим, обжигающим действием его компонентов. В растении содержится более 20 азотсодержащих веществ –алкалоидов, которые в высокой концентрации провоцируют ожоги и сильную аллергическую реакцию.

В высоких дозах эти ядовитые вещества разрушают белковые компоненты кожи, слизистых оболочек. Чаще всего химические травмы возникают при неправильном использовании аптечных препаратов на основе чистотела. Папилломы локализуются обычно в области шеи, подмышек, декольте. Это участки с самой чувствительной и тонкой кожей. Их обработка соком растения увеличивает риск получения ожога в 3 раза.

Алкалоиды проявляют свойства слабых оснований, в узком смысле щелочей. Попадая на кожу, они разрушают липидные и протеиновые соединения без образования струпьев. Поэтому химически активные вещества глубоко проникают в ткани, вызывая гибель клеток кожи вплоть до гиподермы – подкожно-жировой прослойки.

Запоздалое или неправильное оказание помощи чревато углублением раны под действием азотсодержащих веществ. При разрушении базального слоя кожи самостоятельное восстановление тканей не происходит.

При маленькой площади ожога раны затягиваются, но с образованием атрофических рубцов в виде впадин.

Первые признаки ожога алкалоидами растения

В траве и корне чистотела содержится от 2 до 4% алкалоидов. Поэтому при длительном контакте с этим растением на коже остаются ожоги. К первичным проявлениям химической травмы относят:

• припухлость;
• покраснение;
• сильный зуд;
• жжение;
• боль при пальпации.

У 90% пострадавших возникают аллергические реакции – пузырчатые бледно-розовые высыпания, зуд, местное повышение температуры.

Степени ожога чистотелом зависят от концентрации и времени контакта вещества с кожными покровами:

• Первая. Разрушается только защитный слой эпителия. Пострадавший жалуется на умеренные боли, незначительный отек и покраснение. При отсутствии сильной аллергии симптомы ожога исчезают через 3-4 дня.
• Вторая. Поражается наружный слой кожи до базальной мембраны, отделяющей дерму от эпидермиса. В очаге поражения образуются волдыри с желтоватой жидкостью. Благодаря сохранению клеток регенерирующего слоя кожи, заживление происходит самостоятельно через 7-14 дней.
• Третья. Повреждается эпидермис, все или только отдельные слои дермы. При контакте с чистотелом в 96% случаев диагностируют более легкую степень травмы – 3А. Она характеризуется покраснением, образованием пузырьков, отеком. Обожженные ткани покрываются белесым налетом, что указывает на их омертвение и отторжение.
• Четвертая. Поражается кожа, сухожилия, мышечные и костные ткани. Но случаи получения таких травм от препаратов с экстрактом растения не зарегистрированы.

Химические ожоги заживают дольше термических или солнечных, что связано с токсическим и аллергическим воздействием алкалоидов на кожные покровы. При первых же признаках травмы пострадавшему оказывают неотложную помощь. Скорость выздоровления во многом зависит от правильности совершаемых действий и тактики дальнейшего лечения.

Как лечить ожог от чистотела: первая помощь

Своевременное оказание доврачебной помощи предупреждает проникновение сока чистотела вглубь мягких тканей. При повреждении кожи препаратами с азотсодержащими компонентами необходимо:

• Промыть пораженные ткани. Обожженные участки помещают под проточную воду на 10-15 минут. Такие действия уменьшают болевые ощущения, предупреждают углубление раны и образование волдырей.
• Нейтрализовать химически активные вещества. При ожоге рук или ног алкалоиды нейтрализуют 5% раствором лимонной кислоты или столового уксуса. В случае поражения лица рекомендуется использовать компрессы с соком свежего картофеля.
• Обработать обожженные ткани. Ожог и 2 см здоровой кожи вокруг него смазывают противоожоговым кремом или мазью – Судокремом, Пантодермом, Декспантенолом и т.д. Чтобы предупредить отек лица, используют глюкокортикостероидный крем Акридерм.
• Наложить повязку. Если на теле появляются волдыри, их закрывают стерильным бинтом или марлей. Предварительно на травмированные участки наносят средства с оксидом цинка или салициловой кислотой – Деситин, Цинковую мазь, пасту Лассара.

Наибольшую опасность представляют химические ожоги глаз. При попадании препаратов с экстрактом чистотела в глаза следует:

• промыть слизистую проточной водой в течение 10 минут;
• закапать антисептические глазные капли – Окомистин, Альбуцид;
• дать обезболивающее – Нимесулид, Ибуклин, Нурофен;
• заложить за веко антибактериальную мазь – Тетрациклиновую, Эритромициновую;
• закрыть глаз стерильной повязкой.

Попадание активных веществ чистотела в глаза чревато омертвением конъюнктивы, склеры, слизистой на внутренней стороне век. Если после оказания помощи слизистая приобретает сероватый или желтоватый оттенок, нужно обратиться к офтальмологу. Поражение глаз опасно катарактой, гнойным конъюнктивитом, воспалением радужки (иридоциклитом).

При повреждении кожи вплоть до гиподермы нельзя наносить на ожоги антисептические мази. В таком случае ограничиваются промыванием пораженного участка, наложением стерильной повязки и вызовом на дом врача.

Последующее восстановление кожи

Основная цель дальнейшей терапии – предупреждение аллергических реакций и инфекционного воспаления тканей.

Для заживления кожных покровов используются:

• антисептики;
• антибиотики;
• ранозаживляющие мази.

На начальном этапе лечения применяются дезинфицирующие средства, которые уничтожают болезнетворные бактерии, грибки, вирусы:

• Повидон-Йод – линимент обеззараживающего действия, который уничтожает до 90% грибков, простейших и бактерий в ожоговой ране. Наносится трижды в сутки для профилактики гнойных осложнений.
• Деситин – антисептическая мазь со смягчающими свойствами. Снимает раздражение, уничтожает болезнетворную флору в ране. Применяется только наружно (под повязку или открыто) до 4 раз в сутки.
• Мирамистин – дезинфицирующая мазь, которая применяется для предотвращения инфекций в ране. Назначается при небольших ожогах чистотелом, нашатырным спиртом и другими химически активными веществами. Наносится непосредственно на рану или перевязочный материал до 2-3 раз в день.
• Борная мазь – препарат обеззараживающего, фунгицидного и вяжущего действия. Задерживает размножение бактерий, что препятствует гнойному воспалению ожогов. Наносится тонким слоем на обожженные ткани не более 3 раз в день.
• Цинковая мазь – средство противовоспалительного, вяжущего и обеззараживающего действия. Уменьшает мокнутие при ожогах от сока чистотела. Наносится до 5 раз в сутки на кожу, очищенную от раневой жидкости.

При образовании в ране грануляционной (молодой) ткани используют средства, которые стимулируют заживление. Для лечения при химических травмах рекомендуется использовать:

• Актовегин – мазь ранозаживляющего действия, которая ускоряет метаболизм в коже за счет усиления клеточного дыхания. Назначается при попадании чистотела на кожу или слизистую рта. Наносится на раневую поверхность от 2 раз в сутки.
• Солкосерил – ранозаживляющая мазь, ускоряющая заживление поверхностных ожогов от кипятка, сока чистотела, горячего масла. Применяется наружно 2-5 раз в сутки.
• Эплан – крем бактерицидного и ранозаживляющего действия, который смягчает ткани. Стимулирует регенерацию кожи при солнечных, термических и химических ожогах. Наносится открыто 4-6 раз в сутки.

При инфицировании ран используют антибактериальные препараты – Левомицетин, Банеоцин, Тетрациклиновую мазь. Для купирования сильного воспаления назначают глюкокортикостероидные средства – Акридерм, Кремген, Бекотид. Чтобы купировать аллергические реакции, принимают антигистаминные препараты:

• Аллертек;
• Цетрин;
• Кестин;
• Никсар;
• Эдем;
• Лоратадин.

Для лечения детей назначают топические формы противоаллергических средств, которые используются наружно. Для устранения зудящих красных пятен применяют Фенистил, Псило-бальзам.

Абсолютные противопоказания к использованию сока чистотела

Содержащеся в соке чистотела вещества провоцируют серьезные аллергические реакции. При попадании действующих компонентов в кровь нарушается работа внутренних органов. Противопоказаниями к применению лекарственных средств являются:

• беременность и лактация;
• эпилепсия;
• склонность к аллергии;
• гиперчувствительность к алкалоидам;
• стенокардия;
• обострение нейродермита;
• любые онкологические заболевания кожи.

Используется сок только наружно по рекомендации дерматолога. Во избежание ожогов и крапивной лихорадки его не применяют для лечения детей до 12 лет.

Меры предосторожности

Ожоги от чистотела в 97% случаев возникают при неосторожном обращении с соком растения или препаратами на его основе.

Чтобы избежать травмы, следует:

• защищать руки резиновыми перчатками;
• при лечении дерматологических болезней обрабатывать здоровую кожу вокруг новообразований жирным кремом;
• наносить средство исключительно на опухолевидные образования – бородавки, мозоли, папилломы;
• отказаться от обработки кожных покровов чистотелом при наличии ссадин, язвочек.

Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения ожоговых травм в несколько раз.

Можно ли обжечься аптечными средствами с чистотелом и как лечить ожог

Экстракт корня и травы чистотела входит в состав препаратов для наружного применения. Многие из них предназначены для лечения натоптышей, папиллом, бородавок, псориатических бляшек:

• Бальзам Горный чистотел – жидкость с резким запахом, в состав которой входит сок чистотела, экстракты какалии и горечавки. Используется для устранения псориатических бляшек, мозолей. Препарат наносится исключительно пластиковым шпателем или ватной палочкой. При контакте с кожей вызывает раздражение, крапивницу, ожоги. Для нейтрализации химически активных компонентов кожу промывают водой и обрабатывают 5% раствором столового уксуса.
• Настойка чистотела – препарат на основе травы чистотела и медицинского спирта. Используется для устранения сухих мозолей, папиллом. В высоких концентрациях вызывает раздражение и ожоги. При попадании на слизистую глаз и на кожу промывают пораженные участки проточной водой не менее 10 минут. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор лимонной кислоты.

Суперчистотел – косметическая жидкость, в которой содержится гидроксид натрия, хлористый натрий, дистиллированная вода и бикарбонат натрия. Препарат обладает обжигающими свойствами и предназначен для удаления папиллом и бородавок. Суперчистотел – это химия, не содержащая вытяжки из чистотела, но он вызывает ожоги при попадании на здоровые участки кожи. Ожог Суперчистотелом чреват более серьезными осложнениями, чем травмы, вызванные соком растения. Обожженный участок нужно промыть под проточной водой и нейтрализовать слабокислым раствором.

Чистотел – лекарственное растение, сок которого обладает обжигающими свойствами из-за содержания алкалоидов. Поэтому местные препараты на его основе используют только наружно для обработки доброкачественных новообразований.