Геморрагический цистит – это острое воспаление мочевика, сопровождающееся поражением сосудов и кровоизлияниями. Проявляется гематурией (примеси крови в моче), учащенными позывами в туалет, жжением при мочеиспускании. Для диагностики цистита проводят УЗИ тазовых органов и анализ мочи. Лечение направлено на уничтожение болезнетворной флоры, вызвавшей воспаление в урогенитальной системе.
Особенности заболевания
Острый геморрагический цистит – болезнь инфекционного происхождения, при которой поражаются глубокие слои мочевого пузыря. Провоцируется преимущественно вирусами, но без должного лечения возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. В 80% случаев болезнь обнаруживается у:
- людей с ослабленным иммунитетом;
- пожилых мужчин с аденомой простаты;
- больных, прошедших химиотерапию.
Геморрагический и геморроидальный цистит – не тождественные понятия. Название болезни происходит от термина геморрагия – кровопотеря, вызванная разрушением кровеносных капилляров. Поэтому правильно называть воспаление мочевика с кровоизлияниями геморрагическим циститом. Хотя иногда болезнь сочетается с воспалением расширенных геморроидальных вен, то есть с геморроем.
Причины воспаления мочевика с выделением крови
Заболевание является одним из вариантов острого цистита. Инфекционное воспаление провоцируют преимущественно вирусы, реже бактерии:
- герпесвирусы;
- кишечная палочка;
- аденовирусы 7, 21 серотипов;
- протей;
- клебсиелла;
- паповавирусы.
Чтобы понять, почему возникает заболевание, нужно рассмотреть все провоцирующие факторы. В 88% случаев уретральная система поражается представителями условно-патогенной флоры.
Успешность лечения зависит не только от эффективности медикаментов, но и от устранения причин поражения мочевика. К провокаторам цистита относятся:
- недостаточное кровообращение в тазовых органах;
- нарушение иннервации мочевого пузыря;
- новообразования в мочевых путях;
- аденома простаты;
- злоупотребление алкоголем и острой пищей;
- несоблюдение личной гигиены;
- терапия химиопрепаратами;
- эндокринные нарушения;
- аномальное строение органов мочеполовой системы;
- сужение уретрального канала;
- сахарный диабет;
- уретрит;
- простатит;
- радиотерапия;
- камнеобразование в пузыре.
Часто геморрагическая форма цистита возникает на фоне лечения токсичными препаратами. Иногда инфицирование происходит во время катетеризации мочевика у мужчин с вялотекущим простатитом или аденомой простаты.
Симптомы геморрагического цистита
Урина цвета мясных помоев – один из ключевых признаков геморрагического цистита. Воспаление слизистой и подлежащих слоев пузыря ведет к дизурии – проблемам с мочеиспусканием. К основным проявлениям болезни относятся:
- боль в надлобковой зоне;
- частые позывы в туалет;
- примеси крови в урине;
- жжение в уретре.
Геморрагический цистит у мужчин сопровождается болезненным мочеиспусканием, ощущением неполного опустошения пузыря. При закупорке уретры сгустком крови возникает острая задержка мочи.
При отсутствии лечения воспаление распространяется на мышечный слой мочевика. В результате нарушается его иннервация, из-за чего возникают ложные позывы в туалет.
Если воспаление вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, проявляются симптомы интоксикации:
- отсутствие аппетита;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- высокая температура;
- лихорадочное состояние;
- избыточное потоотделение.
Неправильное и запоздалое лечение сопровождается переходом болезни в вялотекущую форму. На хронизацию воспаления в пузыре указывают:
- отсутствие жжения при мочеиспускании;
- уменьшение интенсивности болей в надлобковой зоне;
- изменение цвета мочи;
- общее недомогание.
При вялотекущем цистите симптоматика выражена слабо, поэтому более трети заболевших не торопятся начинать лечение. Но и хроническая, и острая формы сопровождаются потерей крови, что ведет осложнениям.
Чем грозит болезнь
Геморрагический цистит у детей в 90% случаев сопровождается железодефицитной анемией. Потеря крови приводит к уменьшению депо железа, что становится причиной дистрофических изменений в мышцах и коже. Несвоевременное лечение опасно:
- закупоркой просвета пузыря сгустками крови;
- острой задержкой мочи;
- инфицированием мочевых протоков и почек;
- заражением крови;
- сморщиванием мочевика.
В половине случаев нелеченый цистит ведет к воспалению окружающих тканей. Если инфекция поднимается в почки, возникает пиелонефрит.
Методы диагностики
Геморрагический цистит проявляется специфическими симптомами. Для подтверждения диагноза уролог назначает аппаратное обследование и сдачу лабораторных анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- посев мочи на микрофлору;
- цистоскопия;
- УЗИ тазовых органов;
- уродинамическое обследование.
С учетом данных бакпосева уролог составляет оптимальную схему лечения. После стихания симптоматики назначаются физиопроцедуры – магнитотерапия, индуктотермия, теплолечение.
Лечение геморрагического цистита
При обострении урологической болезни рекомендован покой, медикаментозная терапия и лечебная диета. Возможны опасные осложнения – тампонада мочевика, то есть заполнение его просвета кровяными сгустками, абсцессы. Тогда прибегают к оперативному вмешательству.
Первая помощь
При легкой форме заболевания госпитализация не требуется. Но если моча приобретает насыщенный красный оттенок, необходимо:
- уложить больного;
- обеспечить обильное питье;
- дать анальгезирующие лекарства – Кеторолак, Напроксен, Ибуклин.
Дальнейшее лечение проводится только врачом. Обильная кровопотеря является показанием для промывания пузыря стерильной водой. Она растворяет сгустки крови, что снижает вероятность закупорки мочевых каналов.
Медикаментозная терапия
Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин проводится препаратами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают патогенных микробов, а вторые – устраняют основные проявления болезни. Обычно в схему лечения включаются медикаменты таких групп:
- антигеморрагические (Дицинон, Этамзилат) – увеличивают прочность кровеносных сосудов, останавливают кровоизлияния в пузыре;
- спазмолитики (Реналган, Спазган) – купируют боли, улучшают работу гладкой мускулатуры мочевых протоков;
- уросептики (Монурал, Цистон) – уничтожают бактериальную флору в мочевыделительных путях;
- витамины группы К и С (Менадион, Канавит) – устраняют геморрагию, предупреждая потерю железа и анемию;
- ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Кетанов) – снимают воспаление, жжение при мочеиспускании;
- фитосредства (Канефрон, Фитолизин) – оказывают обезболивающее, антисептическое и заживляющее действие на травмированную слизистую;
- антибиотики (Заноцин, Азитромицин) – убивают большинство бактерий, провоцирующих цистит.
Общие рекомендации
Пациентам с диагностированным острым циститом необходимо:
- соблюдать постельный режим не менее 4-5 суток;
- своевременно опорожнять мочевик;
- употреблять не менее 2 л теплого питья в день;
- избегать переохлаждения;
- исключить физические нагрузки;
- отказаться от алкоголя.
Во время лечения нужно следить за опорожнением кишечника. Запоры ухудшают течение болезни, провоцируют рост внутрипузырного давления.
Диета
Лечебная диета при геморрагическом цистите нацелена на щажение органов мочевыделительной системы. Чтобы предупредить раздражение слизистой пузыря, следует:
- исключить жирное мясо, специи, газировку и кондитерские изделия;
- употреблять фруктовые морсы, компоты из сухофруктов, столово-лечебную воду;
- питаться маленькими порциями до 6 раз в сутки.
Основу рациона составляют:
- отварное диетическое мясо;
- тушеные или вареные овощи;
- некислые фрукты;
- молочные каши;
- домашние йогурты.
Дробное сбалансированное питание улучшает работу кишечника, снижает нагрузку на мочевик и укрепляет иммунитет.
Питьевой режим
Обильное питье – одна из ключевых составляющих лечения цистита. Употребление большого количества жидкости ведет к вымыванию болезнетворной флоры из мочевых протоков, уменьшению интоксикации и улучшению оттока мочи из пузыря. В качестве питья рекомендованы:
- брусничный и клюквенный морсы;
- фруктовые компоты;
- отвары толокнянки и спорыша;
- щелочная минеральная вода;
- питьевые йогурты без наполнителей;
- почечный чай.
Хирургические методы
Оперативное лечение рекомендовано при осложненном течении хронического цистита.
Показания к хирургическому вмешательству:
- метаплазия слизистой мочевика (появляются участки с ороговевшим эпителием, чего в норме быть не должно);
- опухолевые образования в мочевых протоках;
- уменьшение объема мочевого пузыря.
При изменении структуры слизистой прибегают к лазерной абляции. Суть процедуры заключается в прижигании видоизмененных тканей гольмиевым лазером. Операция проводится под общим наркозом с доступом к мочевику через уретру.
В случае сморщенного пузыря назначается гидродилатация – процедура насильственного введения жидкости внутрь органа. За счет создания высокого внутрипузырного давления внутренний диаметр мочевика увеличивается.
Народные средства
Средства альтернативной медицины не уничтожают инфекцию в мочевыделительной системе, но восстанавливают работу пораженных органов. Для борьбы с циститом применяются:
- Семена укропа. 2 ст. л. семян измельчают в блендере. Запаривают 400 мл воды и оставляют в термосе на всю ночь. Выпивают настой утром натощак 3 недели подряд.
- Тысячелистник. 30 г сухой травы заливают 300 мл кипятка. Спустя 3 часа настой процеживают. Пьют маленькими порциями в течение дня.
- Травяной сбор. Цветки василька, корень аира, перечную мяту, полевой хвощ и зверобой смешивают в равных количествах. На ½ л воды берут 3 ст. л. сырья. Кипятят на маленьком огне 3 минуты, настаивают не менее 6 часов. Выпивают по 200 мл за полчаса до приема пищи трижды в сутки.
Особенно эффективно лечение травяными ванночками. Для облегчения самочувствия используют:
- лекарственную ромашку;
- почки березы;
- спорыш;
- колючий татарник;
- цветки бузины;
- петрушку;
- перечную мяту;
- корень аира;
- толокнянку;
- семена льна.
3-5 трав смешивают в одинаковых пропорциях. На 2 л воды берут не менее 6 ст. л. смеси. Проваривают на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар добавляют в ванну. Рекомендуется принимать сидячие ванны каждый день не менее 1 недели.
Прогноз терапии
Насколько быстро можно вылечить геморрагический острый цистит, зависит от разных факторов:
- причина воспаления мочевика;
- иммунный статус пациента;
- сопутствующие осложнения.
При адекватном лечении острый цистит полностью излечивается в 90% случаев. У людей с ослабленным иммунитетом он переходит в вялотекущую форму. При хронизации воспаления полное выздоровление не наступает. Но в случае купирования обострений добиваются стойкой ремиссии.
Геморрагический цистит – воспаление мочевика, которое сопровождается умеренными или обильными кровопотерями. Лечение проводится антивирусными или противомикробными средствами. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, адекватном лечении половых инфекций, периодическом приеме витаминно-минеральных комплексов.