Можно ли прививаться, если у вас атопический дерматит?

Аллергия у детей раннего возраста, когда прививки особенно актуальны, наблюдается нередко. Процент заболеваемости среди детей атопическим типом дерматита неуклонно растет. Поэтому вопрос, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, волнует не только родителей, но и медиков. Риск обострения течения аллергического заболевания при вакцинации, конечно, существует. Но надо понимать, что риск заболеть, например, дифтерией у непривитого ребенка очень велик, а шансы на выживание достаточно малы.

Когда делать прививку и какие правила вакцинации соблюдать

Минздравом РФ утвержден Национальный календарь прививок, согласно которому бесплатной вакцинации подлежат малыши 1 года жизни от инфекционных заболеваний, опасных для жизни и дающих тяжелые осложнения. Этот список условно разделен на 2 части:

1. Список профилактических прививок от инфекционных заболеваний, которыми болеет вся человеческая популяция – корь, краснуха, дифтерия, ветрянка, паротит, коклюш. Кроме того, в этот же список входят прививки от серьезных системных инфекционных заболеваний – туберкулеза, гепатита В, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа B.
2. Вторая часть этого списка включает в себя все прививки, которые необходимо делать по эпидемиологическим показателям. Они не обязательны, но желательны для лиц, которые можно отнести к группе риска.

Большинство прививок делают на первом году жизни, по возможности не выбиваясь из графика. К сожалению, атопическим видом дерматита дети тоже заболевают в возрасте нескольких месяцев, то есть на первом году жизни.

Согласно требованиям ВОЗ, профилактическую прививку поставить можно только здоровому. Но атопический дерматит – это генетически передающееся аутоиммунное заболевание с аллергической кожной реакцией на повышенный уровень иммуноглобулина lg Е, которое носит затяжной хронический характер. Лечение атопического дерматита предполагает прием антигистаминных средств внутрь. На фоне приема антигистаминных средств выработка антител на возбудитель инфекционного заболевания может быть либо ослаблена, либо не сработать вообще.

Малыш, относящийся к группе риска, может быть вакцинирован только в период ремиссии, согласно индивидуальному графику вакцинации.

Как подготовиться к прививке

Для детей с аллергическими реакциями и дерматитом при вакцинации предпочтение отдается комбинированным препаратам. Это позволяет сократить объем веществ, которые вызывают реакцию при атопическом или аллергическом дерматите.

В период обострения дерматита прививка не делается, так как это может усугубить течение болезни. Только дождавшись стойкой ремиссии, возможно провести вакцинацию, но к этой процедуре необходимо тщательно подготовиться:

1. Перед вакцинацией врач-аллерголог должен назначить курс антигистаминной терапии. Группа препаратов и продолжительность терапии зависят от состояния. Задача родителей – информировать врача обо всех проблемах, возникающих в ходе лечения.
2. Весь подготовительный период нужно очень тщательно следить за тем, чтобы малыш не контактировал с аллергенами – исключить введение новых пищевых продуктов, контакты с животными, прием новых, не опробованных препаратов, пользование синтетическим бельем, даже марку подгузников не стоит менять.
3. Минимизировать контакт ребенка с водой, принятие водных процедур – не чаще 2 раз неделю (только душ). Гигиену кожи проводят с помощью гипоаллергенных лосьонов или тонизирующих средств.
4. Чтобы предотвратить обезвоживание кожи, необходимо пользоваться увлажняющими кремами.
5. Обязательно отрегулировать работу кишечника, стул должен быть регулярный.

Даже при соблюдении всех этих мер в подготовительный период, окончательное решение, где будет прививаться ребенок – в амбулатории ему сделают укол или на стационаре, – будет решать лечащий врач.

Что делать после вакцинации

После прививки ребенок с атопическим видом дерматита должен находиться под наблюдением врача минимум в течение 1 часа. Дома при любых проявлениях негативной реакции на вакцину необходимо срочно связаться с лечащим врачом либо вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка, чтобы вовремя купировать обострение.

Кроме того, после вакцинации при дерматите необходимо придерживаться следующих правил:

• В течение 3 дней нельзя принимать душ, тем более ванну.
• Ребенку показан карантин минимум на ближайшие 3 дня после прививки. Это значит, что он не должен посещать дошкольное учреждение и школу, а также не контактировать с другими детьми на игровых площадках. В течение этого времени важно наблюдаться у врача.
• Оградить ребенка с дерматитом от контакта с аллергенами.
• Обязательно измерять температуру вечером. Повышение температуры – повод связаться с врачом.
• После вакцинации при дерматите необходимо в течение от 1-3 месяцев соблюдать диету с исключением гистаминолибераторов (шоколада, меда, яиц, рыба, орехи, какао, цитрусовые, клубника).
• Более 2 месяцев после прививки нельзя делать кожные аллергопробы.

Какие прививки нельзя делать

Многочисленные клинические наблюдения показали, что обострение аллергического заболевания после вакцинации наблюдается в основном у детей, больных атопическим типом дерматита. Причем, не на все вакцинные сыворотки, а в каждом случае индивидуально.

Есть мнение, что АКДС-вакцина приводит к обострению атопической сыпи. И это действительно так. Поэтому после первой прививки АКДС-вакциной, если наблюдались осложнения, необходимо проводить ревакцинацию импортными вакцинами Инфанрикс, АДС или АДС-М.

Кроме того следует помнить, что вакцины на куриных белках типа Приорикс не следует делать детям, для которых куриные яйца являются аллергеном.

Не следует бояться реакции на вакцину при дерматите. Если все сделать правильно и в срок, то кроме пользы от прививок ничего не будет. Главное, пережить острый период и идти на вакцинацию подготовленными.