Методы удаления меланомы и их описание

За последние десятилетия значительно вырос показатель заболеваемости таким видом рака кожи, как меланома. Наиболее эффективным методом борьбы с этим онкологическим заболеванием является удаление меланомы. Существует несколько вариантов проведения данной процедуры, например, выжигание лазером или хирургическое иссечение. Выбор метода проводится в зависимости от глубины поражения тканей кожного покрова, расположения образования, других показателей здоровья человека. Чем раньше проведена процедура удаления, тем более благоприятный прогноз исхода заболевания.

Виды меланом и показания к удалению

Меланома представляет собой злокачественное новообразование на коже, часто развивающееся из пигментных пятен. В зависимости от локализации и глубины поражения кожи различают такие виды меланомы:

• поверхностная – затрагивает только верхние слои эпидермиса;
• лентигиозная – образуется на основе родинки или родимого пятна;
• узловая – поражает глубокие слои кожи;
• подногтевая – формируется под ногтевой пластиной пальцев рук или ног;
• новообразование на сетчатке глаза, внутренних органах.

На ранней стадии определить меланому непросто, однако подозрение должны вызвать следующие факты:

• невус меняет цвет с коричневого на черный;
• начинает чесаться;
• иногда кровоточит;
• с поверхности родинки выпадают волосы;
• она растет в размерах;
• края становятся асимметричными.

Наличие хотя бы одного из этих фактов должно послужить поводом к посещению врача. Данное онкологическое заболевание характеризуется быстрым распространением метастазов в лимфоузлах, других органах через кровеносное русло, поэтому бороться с ним нужно как можно раньше.

Способы удаления меланомы

Сегодня используются два способа удаления злокачественных образований на коже: традиционный хирургический и лазерный.

Удаление меланомы лазером имеет определенные преимущества перед использованием скальпеля:

• нет необходимости в предварительной подготовке;
• относительная безболезненность процедуры;
• возможность удаления в труднодоступных местах;
• меньшая вероятность занесения инфекции;
• быстрое восстановление после процедуры;
• практически полное отсутствие шрамов.

Однако удалить меланому лазером можно только при отсутствии противопоказаний. К таковым относятся:

• наличие кардиостимулятора;
• некоторые заболевания крови;
• размер новообразования превышает 5 мм.

Меланобластомы, как еще называются меланомы, удаляют хирургическим путем, если новообразование обширное и использование лазера невозможно. Хирургия при меланоме кожи имеет четыре варианта:

1. Простое или поверхностное иссечение меланомы. Новообразование удаляют с захватом окружающей здоровой кожи. Рана зашивается, остается шрам.
2. Широкое и глубокое иссечение. Проводится при распространении злокачественной опухоли во внутренние слои дермы. Удалению подлежит большая по площади и глубине часть здоровой кожи, по сравнению с простым иссечением. Рана зашивается либо делается пересадка здоровой кожи.
3. Иссечение близлежащего лимфоузла проводится при обнаружении в нем опухоли.
4. Ампутация пальца ноги или руки является единственным способом избавиться от подногтевой меланомы.

Проведение хирургических операций противопоказано при распространении метастаз. В этом случае применяются другие способы лечения.

Подготовка и проведение операции

Хирургическое вмешательство по удалению меланомы на стопе, спине, лице или любом другом месте требует определенной подготовки. После осмотра врач направляет на сдачу анализов, некоторых дополнительных исследований:

• необходимо сдать анализ крови;
• часть пораженной кожи берется на биопсию;
• обязательно исследуется состояние лимфатической системы;
• делается рентген грудной клетки;
• проводится компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Лазерное выжигание проводится довольно быстро. Процедура подразумевает выпаривание или выжигание раковых клеток лучом лазера.

Хирургическая операция проводится под местным или общим наркозом в зависимости от локализации места удаления. Кожа вырезается с захватом до 5 см, чтобы максимально избежать повторного развития опухоли. Биоматериал обязательно отправляют на гистологическое исследование. После операции рана нуждается в правильном уходе.

Возможные последствия и прогноз

Прогнозы после борьбы с онкологическим заболеванием не звучат однозначно положительно. Как при лазерном, так и при хирургическом удалении меланомы возможно появление новой опухоли, если были удалены не все раковые клетки. По этой причине наиболее оптимистичны прогнозы при удалении новообразований на ранних стадиях. Многое также зависит от квалификации специалиста, так как целью стоит не только удалить все патологические клетки, но при этом также не занести инфекцию во время операции.

Чтобы избежать рецидива болезни в будущем, важно проходить регулярный осмотр врача, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять загаром. Использование солнцезащитного крема уменьшает в три раза вероятность появления меланомы.

Что делать после удаления опухоли

Когда новообразования на коже удалены, немаловажно правильно ухаживать за ранкой. Врач объясняет все детали и приглашает на плановый осмотр и перевязку. Швы снимают через полторы-две недели.

После лазерного удаления на месте удаления остается корочка, которая должна самостоятельно отпасть в течение одной-двух недель. До времени полного заживления все гигиенические процедуры желательно проводить с особой осторожностью, чтобы не повредить ранку мочалкой или полотенцем.

Если же и после проведения операции болезнь повторяется, это говорит о распространении метастаз на другие органы и системы. В таком случае одновременно назначаются иммунотерапия, лучевая терапия и местная или общая химиотерапия. И хотя такое лечение имеет существенные негативные последствия, их можно считать меньшим злом по сравнению с рецидивом болезни.