УЗИ желчного пузыря – это безопасная и доступная диагностическая процедура, которая дает подробную информацию о здоровье органа. Ультразвук часто назначают гастроэнтерологи для выявления проблем с пищеварительным трактом. Состояние желчного пузыря и печени тесно взаимосвязано, поэтому УЗИ этих органов проводится при жалобах на боль в правом подреберье, горечь во рту, изжогу. Показанием для проведения такого исследования может быть анализ крови, который вызвал у врача сомнения в диагнозе.
Кому и зачем проводят исследование
Если у человека возникли проблемы, связанные с пищеварительным трактом, то врачи в комплексное обследование обязательно включат УЗИ желчного и печени. Что оно собой представляет, знают немногие, но хотя бы раз в своей жизни его проходили все.
Прибор целенаправленно подает ультразвук высокой частоты к больному органу. Этот звук по-разному взаимодействует с различными тканями и средами организма – отражается, поглощается, рассеивается. Все эти свойства считываются с помощью датчика, получающего информацию трансабдоминально (то есть через стенку живота). Результаты отражаются на мониторе компьютера ультразвукового сканера. Врач видит на мониторе сведения о состоянии органа и сравнивает с тем, каким он должен быть в норме.
Эхография сегодня признана наиболее результативным способом диагностики. Она безопасна настолько, что используется даже в обследовании новорожденных детей.
Желчный пузырь на УЗИ обследуется при следующих симптомах:
- тошнота и рвота с желчью;
- стойкие запоры;
- горечь во рту и изжога;
- частое возникновение поносов;
- вздутие живота и метеоризм;
- частые боли в правом боку под ребрами.
При хронических заболеваниях печени и желчного – гепатитах, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей – это исследование проводится регулярно.
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и органов брюшной полости
Подготовка к исследованию органов брюшной полости начинается заблаговременно – желательно за неделю, но можно и за 3 дня до исследования.
В качестве подготовки нужно перейти на диетическое питание с исключением следующих продуктов:
- все виды бобовых;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- копчености, соленья, маринады;
- сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой (капуста белокочанная, морковь и свекла, яблоки, груши, айва и т.д.);
- молоко, алкогольные и газированные напитки;
- выпечка и дрожжевой хлеб, сладости.
Такая подготовка нужна, чтобы излишек клетчатки, крахмала и газов в кишечнике не мешал исследованию. Соблюдать диету перед УЗИ обязательно.
В качестве подготовки рекомендуется перейти на дробное питание, хотя бы в ближайшие три дня. Все это время необходимо пить чистую негазированную воду из расчета 30 мл в сутки на каждый килограмм веса.
Подготовка детей, беременных и людей больных диабетом к УЗИ брюшной полости вносит свои коррективы:
- Люди, больные диабетом, могут перед УЗИ съесть очень легкий завтрак, состоящий из стакана подслащенного чая и нескольких сухариков.
- Младенцев следует кормить в обычном режиме, только последнее кормление должно быть не позже 3,5 часов до УЗИ.
- Беременным женщинам можно опустить диетическую подготовку. Достаточно продержаться без еды 6-8 часов до начала УЗИ.
- После завтрака, если процедура будет проводиться во второй половине дня, должно пройти не менее 3-4 часов. Воду тоже стараться не пить, пока не пройдет обследование.
Иногда подготовка к УЗИ органов брюшной полости включает в себя прием медикаментов, улучшающих пищеварение или препятствующих газообразованию. Строго по назначению врача можно принимать:
- Фестал;
- Мезим форте;
- Панзинорм;
- Энтеросгель;
- Смекту.
Если человек принимает лекарства на постоянной основе, при наличии хронических заболеваний, то подготовка к УЗИ не предполагает отмену жизненно важных для него лекарств:
- антигипертензивные препараты,
- инсулин;
- статины;
- препараты, разжижающие кровь.
Но за несколько часов до проведения УЗИ следует отказаться от приема Но-шпы, Аспирина.
В подготовку к УЗИ входит и очищение кишечника при хронической склонности к запорам. Кишечник должен быть свободен. По согласованию с врачом можно почистить кишечник с помощью следующих препаратов;
- Фортранс – осмотическое послабляющее средство;
- Эндофальк – слабительное на основе этиленгликоля;
- Микролакс – это микроклизмы, отлично очищающие толстую и прямую кишку.
Когда предполагается дополнительное исследование мочевого пузыря, в подготовку входит питье большого количества воды, чтобы пузырь был наполнен.
Если тщательно провести подготовку к УЗИ органов брюшной полости, то можно рассчитывать на объективную диагностику.
Как делают УЗИ желчного пузыря с определением функции
К проведению функционального обследования желчного (с нагрузкой) подготовка та же. После обычного исследования пациент принимает желчегонный завтрак (выпивает сырое яйцо или съедает кусочек сливочного масла), и через 10-15 минут делается повторное УЗИ. Этот завтрак вызывает изменение объема органа и способствует выделению желчи. УЗИ с функциональной пробой показано в следующих случаях:
- если есть подозрение на непроходимость или дискинезию желчевыводящих путей;
- острый и хронический холецистит;
- образование полипов.
Основания для проведения этого исследования:
- локальная боль в правом подреберье;
- расстройство стула, вздутие живота, тошнота и горечь во рту.
Желчегонный завтрак необходим потому, что только при соблюдении этого условия можно увидеть, как функционируют желчевыводящие пути, как раскрываются протоки и какое количество желчи выделяется в ответ на пищевой раздражитель.
Расшифровка УЗИ желчного пузыря: норма и патология
Как и каждый орган, желчный имеет свои параметры, которые считаются нормой. Его очертания, размеры в ширину и длину от шейки до самого дна, толщина стенки – все это является показателем нормы или патологии.
Например, нормой считается пузырь грушевидной или цилиндрической формы, с толщиной стенки, не превышающей 4 мм. Допустимая ширина 3-5 см, а длина 6-10 см. Объем в норме от 30 до 70 куб. см. Внутренний диаметр желчевыводящих протоков не более 3 мм. Когда результаты УЗИ укладываются в эти параметры, говорят о норме, а если отклоняются, значит, обозначилась патология.
Без нагрузки
При проведении УЗИ без нагрузки очень важно, чтобы орган был наполнен желчью. Это возможно только в том случае, если со времени последнего принятия пищи прошло не менее 8 часов.
Отклонения от нормальных параметров говорят о следующих патологиях:
- При остром холецистите сам орган увеличен в размере, а толщина стенки может быть в норме. Но внутри пузыря появляются перегородки.
- При хроническом холецистите размеры желчного пузыря в норме по УЗИ или даже меньше нормы, но стенки пузыря толще. Уплотнения стенок неравномерны, поэтому контуры пузыря искажены.
- Утолщение стенок наблюдается и при дискинезии желчных протоков. Диаметр желчевыводящих путей сильно уменьшен.
- Конкременты (камни) и опухоли меняют эхогенность сигнала при сканировании желчного и печени.
При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить следующие врожденные патологии:
- раздвоение желчного;
- загиб;
- образование дивертикул (пальцевидных врастаний в толщу стенки), на УЗИ часто путают их с камнями или перегибом;
- агенезия – полное отсутствие органа.
С нагрузкой
УЗИ желчного пузыря с нагрузкой расшифровывается довольно просто. Через 10-15 минут после приема пищи проводится повторное обследование. Если пузырь сократился в размерах примерно на 70% от размеров при первоначальном исследовании, то можно сказать, что функции желчного пузыря в норме. Орган не имеет отклонений, нарушений в его моторике нет.
Если же орган не сократился в размерах, то налицо дисфункция желчевыводящих путей.
Противопоказания к УЗИ
Несмотря на то, что УЗИ считается абсолютно безвредным исследованием, у него все-таки имеются противопоказания. Нельзя проводить УЗИ, если:
- на коже живота есть открытые раны и высыпания;
- на момент обследования имеются острые инфекционные заболевания;
- лихорадочное состояние тоже является противопоказанием к УЗИ;
- ярко выраженные нарушения в кровообращении головного мозга.
Во всех остальных случаях УЗИ проводится в случае необходимости, не причиняя никакого вреда обследуемому человеку.