Лучшие желчегонные препараты из аптеки

Желчегонные препараты необходимы при застойных явлениях в желчном пузыре. Они усиливают желчеобразование, улучшают тонус протоков и пузыря, снимают спазмы. Доказана их эффективность при гепатитах, холецистите, холангите, атонии органов билиарной системы, хронических заболеваниях ЖКТ. Из-за возможных аллергических реакций и некоторых противопоказаний назначает лекарство врач-гастроэнтеролог после проведения обследований и постановки диагноза.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи ведет к нарушениям пищеварения, слабости, ухудшению самочувствия. Улучшить состояние позволяют желчегонные лекарства, относящиеся, в зависимости от механизма действия, к нескольким группам.

Истинные холеретики

Лекарства, усиливающие выработку желчи, называют холеретиками. Истинные холеретики (холесекретики) – препараты, включающие желчь животных или ее компоненты (желчные кислоты, пищеварительные энзимы). Наиболее эффективны:

• Аллохол. Кроме высушенной желчи, содержит экстракты крапивы и чеснока. Он стимулирует выработку печенью желчи, усиливает ее отток, снижает возможность образования конкрементов. Противопоказаний не имеет.
• Холензим в таблетках изготовлен из сухой желчи с добавлением высушенных тканей поджелудочной железы и кишечника, что обеспечивает холеретическое и ферментативное действие. Рекомендуют его при патологиях гепатобилиарной системы, гастритах, колитах, расстройствах ЖКТ. Противопоказания отсутствуют.
• Хологон на основе дегидрохолевой кислоты улучшает секрецию желчи, обладает противовоспалительными свойствами. Назначают при холециститах, холангитах, незначительном камнеобразовании.

За рубежом выпускаются желчегонные Лиобил, Вигератин, Дехолин, Холамин, но в РФ они не лицензированы.

Натуральные препараты желчи, благодаря мягкому действию, можно пить в течение длительного времени.

Синтетические холеретики

Это искусственно синтезированные желчегонные препараты, действующие как натуральные холеретики. Они улучшают выработку желчи, предотвращают спазмы желчных протоков и пузыря, обладают антибактериальным действием.

В отличие от натуральных желчегонных, механизм действия синтетических основан на включении их компонентов в биохимические процессы, благодаря чему ответная реакция развивается очень быстро.

В РФ продается Одестон, польский желчегонный препарат с выраженными противовоспалительным и спазмолитическим эффектами. Назначают при холециститах, холангитах, камнеобразовании. Противопоказан детям, при обострении язвенной болезни. Недостаток – высокая стоимость. При необходимости его заменят недорогие натуральные аналоги (Аллохол, Танацехол).

Зарубежные лекарства Никодин, Осалмид, Холонертон в аптечных сетях России отсутствуют.

Холеретики на основе трав

Препараты на травах используются в медицине благодаря широкому спектру их действия. Эти желчегонные:

• увеличивают количество секретируемой желчи;
• способствуют ее разжижению;
• уменьшают спазмы пузыря и желчных протоков.

Желчегонные растения и препараты на их основе назначают при холецистите, холангите, панкреатите, дискинезии органов билиарной системы. У них мало противопоказаний, прием разрешен детям, беременным и кормящим женщинам.

В аптеках есть растительные холеретики в виде таблеток, сиропов или лекарственных сборов:

• Таблетки Танацехол содержат экстракт пижмы, усиливают производство желчи, снимают спазмы.
• Холосас, сироп на основе ягод шиповника, улучшает обмен веществ в печени, помогает выведению желчи, предотвращает отложение камней, нормализует иммунитет, купирует воспалительные процессы. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
• Хофитол на экстракте листьев артишока продается в таблетках и в растворе для перорального применения. Мощный желчегонный гепатопротектор нормализует процессы обмена. Противопоказан при обострениях почечных и печеночных патологий.
• Холагол – препарат с куркумой, эфирными маслами мяты и эвкалипта. Усиливает секрецию желчи, снимает спазмы, обладает слабительным действием. Противопоказан беременным, кормящим, детям до 12 лет.
• Уролесан – желчегонное средство с маслами мяты и пихты, экстрактами душицы и хмеля, выпускается в каплях. Усиливает синтез желчи, препятствует камнеобразованию. Не назначают при беременности и грудном кормлении.
• Фламин – лекарство на основе бессмертника песчаного – увеличивает желчеотделение, улучшает состав секрета. Назначают при патологиях гепатобилиарной системы. Противопоказан при желчнокаменной болезни.

Широким спектром действия обладают желчегонные аптечные сборы, которые выпускают в фильтр-пакетиках, удобных для приготовления настоев.

Гидрохолеретики

Это минеральные воды и лекарства, желчегонное действие которых основано на том, что желчь делается более жидкой. Дополнительно увеличивается количество секрета и сокращается риск образования камней.

Лечебные минводы, которые назначают от застоя желчи (Боржоми, Нарзан, Ессентуки №17, Смирновская), применяют при хронических болезнях печени, желчных протоков, патологиях ЖКТ. Пьют минеральную воду при 40°С, предварительно выпустив из нее газ, маленькими глотками перед едой.

К гидрохолеретикам относят препараты из корней валерианы (экстракт и настойку), которые обладают стойким желчегонным действием.

Холекинетики

Эта группа желчегонных нормализует тонус мышечных стенок желчных протоков и пузыря, улучшает поступление желчи в кишечник. Их назначают:

• при хронических болезнях гепатобилиарной системы;
• пониженном тонусе желчного;
• дискинезии желчевыводящих путей.

К холекинетикам относят препараты, производимые из растений:

• Холосас и Фламин – усиливают тонус стенок органов билиарной системы, способствуют выработке желчи;
• Берберис-Гомаккорд – эффективное желчегонное средство с экстрактом барбариса, является БАДом. Тонизируя желчевыводящие пути, оказывает анальгезирующее действие, снимает спазмы.

При застое желчи для глубокой очистки печени назначают сорбит, ксилит, маннит, магнезию. Тюбаж проводят в условиях стационара или дома.

Очистка печени требует определенной подготовки, а сами препараты обладают противопоказаниями. Поэтому перед проведением тюбажа необходима консультация гастроэнтеролога.

Холеспазмолитики

Среди препаратов, снимающих спазмы желчевыводящих путей и облегчающих отток желчи, выделяют несколько групп:

• Средства, уменьшающие застой желчи путем воздействия на головной мозг (Беллалгин, Бесалол). Снимают спазмы благодаря содержанию алкалоидов белладонны, устраняют боль при загибе пузыря.
• Синтетические спазмолитики (Дюспаталин, Но-Шпа, Папаверин) снижают болевые ощущения, расслабляя мышцы стенок билиарных органов.
• Растительные медикаменты для оттока желчи (настойки, травяные сборы) мягко снимают спазмы, разжижают желчь, улучшают ее состав.

Эффективны эти желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря и других деформациях.

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные лекарства, препятствующие образованию конкрементов в желчном пузыре или растворяющие их, содержат урсодезоксихолевую кислоту. Она повышает качество желчи, снижая холестерин, благодаря чему разрушаются холестериновые камни. На российском аптечном рынке можно приобрести:

• Урсофальк (Германия);
• Урсосан (Чехия);
• Урсолив (Россия).

Они способствуют быстрому выведению токсинов, очищают печень, поэтому назначают их не только при камнях в желчном пузыре, но также при хронических гепатитах, воспалении и дискинезии желчных протоков.

Средства растительного происхождения

При застое желчи назначают натуральные препараты с лечебными травами. Их рекомендуют в следующих случаях:

• если имеются противопоказания для приема других лекарств;
• когда требуется мягкое воздействие на органы гепатобилиарной системы;
• когда необходима комплексная терапия.

Растительные препараты нормализуют желчеобразование, снижают количество холестерина, уменьшают риск появления камней, повышают тонус стенок органов билиарной системы, устраняют спазмы. К таким растениям относят:

• кукурузные столбики с рыльцами, их выпускают в фильтр-пакетах или в виде экстракта (Леовит);
• бессмертник песчаный продают в составе желчегонного чая, сухого экстракта и препарата Фламин;
• пижма обыкновенная входит в состав сбора Фитогепатол №3, препарата Танацехол;
• артишок, листья которого являются основным компонентом Экстракта артишока в таблетках (Эвалар) и препарата Хофитол.

Средства характеризуются сильным желчегонным эффектом, но, как любые растительные препараты, нередко вызывают аллергию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо предварительно посоветоваться со специалистом.

В каких случаях пьют желчегонные и когда они запрещены

Причинами застоя желчи являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные или приобретенные патологии органов гепатобилиарной системы;
• панкреатит, гастрит, язва желудка;
• образование камней;
• сердечная недостаточность;
• беременность.

Провоцируют застой злоупотребление спиртным, жирная, острая, жареная еда, стрессы, самолечение.

Заподозрить застой желчи позволят возникшие неприятные проблемы:

• отрыжка, изжога, подташнивание;
• расстройства стула;
• горький привкус во рту;
• снижение аппетита;
• тяжесть в области печени.

Нарушается сон, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, налет на языке.

Наличие этих симптомов требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу. На основании результатов обследования назначают препараты для улучшения процессов пищеварения, обеспечивающие нормальный отток желчи, устраняющие его причины.

Показания для проведения комплексной терапии:

• хронические болезни печени и органов билиарной системы (проводят лечение холеретиками, холекинетиками);
• дискинезия желчевыводящих протоков (лечат холекинетиками и другими желчегонными);
• врожденный или приобретенный загиб желчного пузыря (назначают холеспазмолитики);
• наличие небольших конкрементов в пузыре (рекомендуют холелитолитики).

Желчегонные препараты нельзя пить при обострениях хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей, остром панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки, индивидуальной непереносимости. Категорически запрещены желчегонные при крупных или многочисленных камнях.

Особенности приема

Схему лечения желчегонными назначает врач. Например, применение Аллохола, Холензима рекомендуют после еды, Хофитола, Одестона, Фламина – за 20-30 мин. до приема пищи. Продолжительность курса зависит от состояния больного, стадии заболевания и составляет от 2 до 4 недель.

При беременности

Применение желчегонных при беременности возможно только после консультации врача.

Некоторые препараты назначают беременным лишь по жизненным показаниям (Урсосан, Хологон, Одестон), при лактации их не назначают. С осторожностью, под контролем гастроэнтеролога пьют Хофитол, Берберис-Гомаккорд, Бесалол, Но-шпу, Фламин, Холосас, Танацехол.

Эффективные желчегонные препараты Холензим, Аллохол, экстракт валерианы и сорбит беременные принимают без ограничений, по схеме, предписанной врачом.

Детям

Для детей выпускают Фламин в гранулах, расфасованных в пакетики для однократного приема: малышам до года дают по одному пакетику, с возрастом их количество постепенно увеличивают, после 5 лет принимают 4 пакетика.

Грудничкам назначают Хофитол в растворе (дозировку определяет врач), с 6 лет разрешен прием таблеток. Но-шпу для малышей измельчают и растворяют в воде.

Некоторые желчегонные (Аллохол, Холосас, Урсосан) и лечебные минеральные воды в небольших количествах принимают с 3-летнего возраста, Одестон назначают после 7 лет, Хологон – после 12.

При некоторых заболеваниях

Лекарства при застое желчи выбирают в зависимости от диагноза. Так, желчегонные препараты после удаления желчного пузыря и при панкреатите назначают разные. Средства при заболеваниях органов пищеварения приводятся в таблице:

Лечение этих патологий не должно ограничиваться желчегонными лекарствами. Например, при отсутствии желчного пузыря дополнительно принимают ферментные препараты и гепатопротекторы, при холецистите и панкреатите назначают анальгетики, противовоспалительные средства, специальную диету.

Как понять, что препарат начал действовать

Желчегонные средства при застое желчи действуют медленно. Даже при здоровом образе жизни, отказе от алкоголя, соблюдении диеты и всех назначений врача, беспокоящие симптомы отступают постепенно:

• нормализуется стул, исчезают запоры;
• улучшается цвет каловых масс;
• проходит горечь во рту;
• перестает мучить изжога;
• улучшается аппетит.

Если терапия была назначена своевременно, после курсового лечения постепенно исчезнут неприятные ощущения в правом подреберье, пройдет слабость.

Народные средства и продукты питания с желчегонным эффектом

Комплексное лечение застоя желчи в желчном пузыре включает использование медикаментозных средств, фитотерапию, диетическое питание. Методы народной медицины основаны на применении растительных масел, минеральных вод, настоев и отваров, которые готовят из лекарственных растений:

• расторопша;
• имбирь;
• календула;
• куркума;
• березовые почки;
• бессмертник и другие.

Их применяют как отдельно, например, чай с имбирем, так и в сборах. С маслами и минералкой в домашних условиях проводят глубокую очистку печени (тюбаж).

Желчегонными свойствами обладают некоторые продукты: свекла, редька, груша, петрушка, сельдерей, морковь, апельсины. В свежем виде из них готовят соки и салаты. Овощи не теряют свои лечебные свойства даже после кулинарной обработки.