Как определяют гепатит C по анализу крови

Гепатит C — это заболевание, которое протекает зачастую без проявления клинических симптомов и может быть выявлено только при тщательном обследовании организма, включающем анализы крови. Для определения наличия антигенов вируса гепатита и для определения наличия антител к антигенам вирусов применяется иммуноферментный анализ (ИФА), либо анализ ПЦР на гепатит C.

Симптомы

На вирус могут указывать непроходящие слабость и упадок сил. Первичными симптомами гепатита как у женщин, так и у мужчин являются постоянная утомляемость, слабость, недомогание. Но признаки эти неспецифичны. Часто такой симптоматикой могут сопровождаться любые болезни, в частности, грипп, ОРВИ, вирус Эпштейна—Барр, боррелиоз, коклюш и другие. При остром гепатите наблюдается желтуха, которая сопровождается желтизной кожи, иктеричностью глаз и языка. Последним выраженным симптомом является цирроз печени и, как следствие, асцит, при котором живот увеличивается в 2-3 раза.

Примечание. В ряде случаев врачи устанавливают ошибочный диагноз больному, у которого отсутствуют даже следы антигенов вируса гепатита C, и назначают неправильную терапию.

Виды анализов

Какой анализ надо сдать на гепатит C? Существуют несколько методов анализа крови при гепатите C, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Анализ крови
Диагностика вируса проводится с помощью забора крови

Каждый из методов отличается качеством и точностью конечных результатов:

  • Анализ крови на анти-HCV позволяет выявить нахождение вируса в крови. Метод еще называют иммуноферментным анализом.
  • HCV РНК проводится для подтверждения первичного анализа.
  • Анализ ПЦР на гепатит C определяет присутствие РНК вируса гепатита в составе крови (качественный анализ) и его количество (количественный ПЦР).

В любом случае, первым анализом, который должен пройти потенциальный больной, является проверка на наличие антител к вирусу гепатита (анти-HCV). При положительном результате больной направляется на качественный ПЦР-анализ, подтверждающий наличие в организме вируса гепатита С. Если в результате проведенных исследований ПЦР будет положительным, то врач назначает количественный ПЦР, определяющий концентрацию антигена в крови.

Качественный ПЦР на гепатит C

Этот анализ назначают пациентам, у которых анти-HCV анализ отрицательный, но подозрительная симптоматика присутствует. Если результат качественного ПЦР положительный, это говорит о наличии гепатита C у пациента.

Важно. При анализе результатов качественного ПЦР выделяют значения референсного показателя, указываемые в заключении. Этот показатель зависит от количества вируса, содержащегося в венозной крови, и измеряется в чувствительности от 10 МЕ до 500 МЕ на миллилитр крови.

Недостатком данного метода является тот факт, что при малом количестве вирусных частиц в крови аппарат-анализатор выдает отрицательный результат. А это может произойти в том случае, когда заражение произошло недавно или пациент длительно получал противовирусные препараты. Таким образом, результат анализа оказывается недостоверным, ложноотрицательным.

Возможен и противоположный результат: ложноположительный анализ на гепатит C, когда аппарат ошибается и принимает за антитела против гепатита другие частицы крови. Это возможно при аутоиммунных заболеваниях, беременности, наличии в организме новообразований и др. Ложноположительные результаты анализов возникают также у пациентов с особенностями иммунной системы и у людей, принимающих иммуностимуляторы.

Таким образом, слепо доверять этому анализу нельзя, его нужно дополнять другими исследованиями.

Важно! Точный ответ при полимеразной цепной реакции можно получить на аппарате с восприимчивостью к вирусу не < 50 МЕ/мл.

Количественный анализ ПЦР

Данный тип анализа ПЦР на гепатит C представляет собой тест на измерение количества вируса в крови. Тест измеряет вирусную нагрузку РНК-антигенов гепатита C в установленном объеме крови в МЕ на мл.

Врач производит расшифровку количественного анализа на гепатит C и дает заключение в виде таблицы результатов проведенных исследований.

Важно. Нагрузка считается высокой при 800 000 ME/мл, а выше этой цифры — сверхвысокой. Нижняя граница начинается от 0 до 200 МЕ/мл.

Количественный анализ на гепатит C назначается в течение 15 недель после начала обследования с целью проверки эффективности выбранной терапии и для оценки прогноза заболевания.

Плюсом этого метода является то, что вероятность получения сомнительного анализа сводится к минимуму, что обеспечит подтверждение наличия вируса гепатита C в организме.

Результаты анализа крови на гепатит С

Преимуществом метода является то, что сдача крови может производиться в любое время суток и без особой подготовки в питании, например, при взятии крови у детей или новорожденных.

Важно! Положительными результаты считаются тогда, когда подтверждено наличие маркеров анти-HCV IgM и РНК HCV в совокупности с повышенными показателями трансаминаз (АЛТ и АСТ). Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти повторное обследование ПЦР через 3–4 месяца. Такой результат свидетельствует о том, что человек болен вирусным гепатитом С или является носителем этой инфекции.

Пациент с положительным результатом анализа должен обратиться к врачу-инфекционисту для проведения последующих совместных мероприятий по выбору терапии.

Отрицательный анализ крови при качественном и количественном исследованиях является фактом отсутствия антител и следов РНК вируса; следовательно, гепатитом С обследуемый не страдает.

Примечание. Суть исследований сводится к тому, чтобы определить наличие в крови пациента антител для борьбы с антигенами гепатита C.

Сдать анализы на гепатит C можно бесплатно по направлению доктора в своей поликлинике, а в платных медицинских учреждениях средняя стоимость качественного ПЦР составляет 700 рублей, а количественного — от 1500 до 10 тыс. рублей в зависимости от характера исследования.

Заключение

От бдительности пациента зависит его дальнейшая жизнь, ведь полного излечения от инфекции можно добиться при своевременной диагностике и правильной терапии. Особенно важно вовремя выявить гепатит С, ведь эта инфекция склонна к переходу в хроническую форму.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector