Гонорея (триппер) является острым или хроническим инфекционным заболеванием, которое передается, в основном, половым путем. По своей распространенности занимает одно из первых мест в мире. Ежегодно им болеют более 62 миллионов человек. Виновником появления гонореи и ее первых симптомов у мужчин и женщин считается бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
Общая информация
Источник инфекции — обычно больной человек. Однако, хотя и редко, заражение может происходить в результате пользования общими предметами обихода:
- мочалками для купания;
- полотенцами;
- бельем и пр.
Гонорея у мужчин является достаточно серьезным заболеванием. Отсутствие необходимой терапии может вызвать осложнения:
- простатит;
- воспаление репродуктивных органов;
- мужское бесплодие.
Признаки и симптомы гонореи у мужчин, в большинстве случаев, явно выражены, благодаря чему они своевременно посещают врача и, соответственно, получают необходимую медицинскую помощь.
Внимание! Заражение в равной степени возможно как в процессе обычного полового акта, так и при оральном и анальном сексе. При анальных контактах поражается прямая кишка, симптомы при оральном сексе схожи с ангиной.
Причины
Возбудитель болезни — гонококк (грамотрицательный диплококк), несмотря на свою распространенность, легко погибает при высыхании, нахождении в кислой среде, воздействии самых слабых антисептиков. Поэтому заражение через предметы быта встречается крайне редко.
При заражении во время полового акта гонококки поражают у мужчин:
- уретру;
- слизистую мочеполовых органов;
- субэпителиальную соединительную ткань;
- лимфатические сосуды.
Раздражение тканей настолько сильно, что на них появляются изменения в виде:
- отеков;
- инфильтрации;
- нагноений;
- рубцевания;
- разрушений эпителия.
Врожденный иммунитет при гонорее отсутствует, не образуется также и приобретенного иммунитета, поэтому одно и то же лицо может заражаться неоднократно.
Незащищенный половой акт — наиболее вероятная причина недуга.
Общие симптомы
Симптомы гонореи у мужчин сходны с симптомами других, передающихся через половой контакт патологий, в том числе хламидиоза, трихомониаза и других. К таким проявлениям относятся:
- гнойные выделения из уретры;
- воспаление слизистой оболочки полового члена;
- жжение и боли во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время полового акта;
- затрудненное мочеиспускание.
В определенных обстоятельствах инфекция, поразившая самые разные органы, может вызвать фарингит (воспаление и боль в горле) или проктит (воспаление прямой кишки). Проктит чаще всего наблюдается у мужчин, вступающих в однополые контакты. Воспалению присущи боль и зуд в анальной области, а также выделения слизи из прямой кишки.
Замечено, что симптомы гонореи почти у половины заболевших мужчин никоим образом не проявляются.
Классификация гонореи
Гонорея у мужчин, в зависимости от продолжительности времени с момента появления первых признаков до выраженных клинических симптомов, делится на три типа. Такая классификация болезни помогает определить последующую диагностическую и лечебную тактику.
Итак, гонорея бывает:
- свежей;
- хронической;
- скрытой (латентной, бессимптомной).
Свежий тип
Болезнь считается свежей, если со времени появления у мужчины симптомов гонореи прошло не более двух месяцев. На протяжении этого времени организм борется с инфекцией, что и определяет клиническую картину заболевания.
Свежая гонорея, в свою очередь, делится на формы:
- острую форму, в которой симптомы триппера у мужчин проявляются особенно ярко, поскольку иммунная система функционирует в этой стадии особенно активно. Воспалительный процесс прогрессирует и разрушает эпителиальные клетки слизистых, образуя видимые дефекты (изъязвления).
- Подострую, в процессе которой инфекционно-воспалительный процесс замедляется. Симптомы при этом хоть и нерезко выражены, однако все еще доставляют неудобства пациенту.
- Торпидную, для которой характерно вялое, затяжное течение, с незначительно выраженными признаками или с их полным отсутствием.
Во многих случаях, особенно на первых стадиях, болезнь себя ничем не проявляет
Хроническая разновидность
Для хронического течения болезни характерны существенные изменения в иммунной системе больного, в результате которых она перестает бороться с инфекцией. В этом случае могут появляться явные признаки заболевания, которые, впрочем, периодически пропадают, что существенно затрудняет постановку диагноза.
Гонококки в этом случае не покидают пораженных тканей, клеток длительное время, и активизируются лишь при воздействии благоприятных для них факторов:
- переохлаждения;
- заражения другим инфекционным заболеванием;
- хирургической операции и т.п.
Симптомы триппера иногда явно проявляются, но могут периодически исчезать в зависимости от течения
Скрытый (латентный) тип
Болезни присуще бессимптомное течение. Хотя больной — носитель и источник инфекции, его иммунитет почти не реагирует на гонококк, в связи с чем субъективные ощущения и клинические симптомы отсутствуют.
Часто больной вообще не догадывается о своем заболевании, поскольку отсутствуют выраженные симптомы
Диагностика
Для обнаружения симптомов гонореи у мужчин и назначения соответствующего лечения врач должен опросить и осмотреть больного, собрать анамнез. Диагноз малосимптомной, бессимптомной и хронической форм гонореи существенно различается. В связи с этим существуют разные методы диагностики в зависимости от того, как проявляется гонорея у мужчин:
- Бактериоскопический. Проводится у пациентов, имеющих явные признаки подострой или острой форм гонореи.
- Бактериологический, который заключается в посеве выделений из уретры на питательную среду с целью выявления их микрофлоры.
- Серологический. Данный способ получил наименование реакции Борде-Жангу и проводится в случае наличия у пациента гонореи при отрицательном бактериологическом анализе.
- Иммунофлюоресцентный анализ. Данный метод способен обнаружить гонококк на самых ранних стадиях заболевания, в том числе, когда он действует в паре с возбудителями других болезней, к примеру, с бледной трепонемой (гонорея + сифилис).
- Иммуноферментный анализ, позволяющий выявить в составе выделений устойчивые L- формы гонококка или же, напротив, нежизнеспособные штаммы.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Анализ ДНК на гонорею, то есть метод генетической идентификации. Один из самых действенных методов диагностики.
Точное диагностирование возможно в процессе проведения лабораторных исследований.
Терапия
Для лечения гонореи у мужчин наиболее подходящими являются стационарные условия. Предварительно должна быть проведена диагностика, а также получено лабораторное подтверждение гонореи. Самолечение категорически исключается.
Для лечения острой и подострой форм болезни назначаются антибактериальные препараты, имеющие бактериостатический и бактерицидный эффект. Малосимптомная, бессимптомная и хроническая формы лечатся комплексно.
Для лечения гонококковой инфекции применяют цефалоспорины и фторхинолоны:
- Цефтриаксон;
- Цефотаксим;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин.
Эффективными являются также:
- Стрептомицин;
- Синтомицин;
- Биомицин;
- Левомицетин (по усмотрению врача).
Иногда прибегают к сульфаниламидным препаратам:
- Сульфадимезину;
- Бисептолу и др.
Лекарственные средства для лечения гонореи у мужчин подбираются врачом. На основании анамнеза и реакции гонококка на антибактериальные средства врач определяет, как лечить гонорею у мужчины в каждом конкретном случае. Для лечения широко применяются В-лактамные антибиотики.
Лечение повторных заражений
Важно! Перенесенная болезнь не формирует невосприимчивости к повторному инфицированию. При этом каждое последующее заражение протекает намного тяжелей, чем в первый раз.
Вовремя не вылеченная острая форма болезни может перейти в хроническую, что замедлит лечение и усложнит его.
Лечение болезни в любой форме предусматривает отказ от употребления спиртных напитков, соленого и острого. Кроме того, нежелательно заниматься активным спортом, например, катанием на:
- лыжах;
- коньках;
- велосипеде.
На протяжении всего периода лечения не рекомендуются половые связи. После завершения лечения пациент должен наблюдаться у врача в венерическом диспансере в течение 2-3 месяцев.
Осложнения у мужчин
В отдельных случаях, при неполном либо неправильном лечении болезнь может перейти в осложненные формы. Тяжелым осложнением является простатит, при котором воспаляется предстательная железа, и орхиэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Развитие гонорейного эпидидимита происходит в сопровождении:
- высокой температуры;
- покраснения и припухлости мошонки;
- сильных болей в области паха, мешающих ходьбе.
В результате гонорейного эпидидимита может резко уменьшиться образование сперматозоидов, что впоследствии может привести к импотенции и мужскому бесплодию.
Гонорейный простатит считается самым распространенным осложнением у мужчин. Он плохо поддается терапии и может стать первопричиной серьезных неприятностей. Не исключено воспаление семенных пузырьков — везикулита или появление стриктуры уретры — то есть сужения просвета мочеиспускательного канала.
При поражении глаз развивается гонококковый конъюнктивит, или гонобленнорея, которая, если ее не лечить, может привести к слепоте. При использовании сильных антибиотиков общего и местного действия ожидается благоприятный прогноз.
Примечание. Даже единичный незащищенный половой акт с больным опасен, риск передачи инфекции достигает при этом 70%.
Запущенная инфекция может поразить самые разные органы, вызвать различные последствия, вплоть до импотенции и бесплодия
Профилактика
Самое действенное средство профилактики болезни — отказ от случайных половых связей. В том случае, когда этого не удается избежать, непременно следует применять защитное средство — презерватив.
К профилактическим мерам относится также выполнение обычных гигиенических правил:
- мытье рук с мылом после дефекации и мочеиспускания;
- пользование индивидуальными туалетными принадлежностями.
Народные снадобья при данном виде болезни неприменимы, их использование может привести к различным осложнениям.
Внимание! По окончании незащищенного полового акта рекомендовано помочиться для очищения уретры, после чего следует вымыть половой орган с мылом и обработать Мирамистином или слабым марганцевым раствором.
Предохраниться от инфекции можно, если соблюдать правила гигиены и пользоваться во время полового акта защитными средствами. Гонорея относятся к заболеваниям, которые совсем несложно предотвратить. Отказ от незащищенных половых связей и обычные правила гигиены полностью оградят от неприятной инфекции.