Хроническая гонорея относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, возникающим в результате трансформации острой формы болезни. Возбудитель болезни — гонококк Neisseria gonorrhoeae. Болезнь относится к самым распространенным венерическим заболеваниям, передающимся от человека к человеку преимущественно в результате полового контакта.
Основные положения
Признаки хронической гонореи, или триппера, как ее еще называют, обычно диагностируются у тех больных, которые не уделили должного внимания лечению острой стадии процесса. Возможно, данная стадия протекала у больного бессимптомно, или лечение было неправильно назначено. Во всех этих случаях, в том числе и если предпринималось самолечение, болезнь может перейти в свою хроническую стадию.
Заболевание считается хроническим, если от момента появления первых клинических признаков прошло более двух месяцев. Следует отметить, что симптомы рассматриваемой болезни обычно проходят скрытно. Не наблюдая выраженных признаков, больной может не заметить у себя наличия проблемы. Вдобавок выявить гонококки у пациентов достаточно сложно, поскольку для этого требуются неоднократные и грамотные обследования.
Важно! Некоторые люди полагают, что триппер — хотя и неприятное, но безобидное заболевание. Однако это глубокое заблуждение, поскольку несвоевременно начатое лечение чревато различными, опасными для здоровья, осложнениями.
Возбудитель болезни передается половым путем и очень редко — через предметы быта.
Признаки заболевания у мужчин
Особенности мужского и женского организмов обусловливают свою специфику:
- течения заболевания;
- распространения инфекции;
- проведения терапии.
В связи с этим симптомы хронической гонореи у мужчин имеют несколько иные проявления, чем у представительниц слабого пола. На этом этапе болезни у мужчин наблюдается скудная симптоматика, или же она отсутствует вовсе.
Гонорея у мужчин в этом периоде протекает вяло, однако признаки хронической гонореи могут обостриться при:
- чрезмерном употреблении алкоголя;
- употреблении острой пищи;
- наличии стрессов;
- переохлаждении.
Обострение болезни может стать причиной осложнений в виде:
- простатита;
- эпидидимита;
- сужения уретры рубцового характера;
- бесплодия.
В таких ситуациях требуется долгое консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Стресс, переутомление обостряют многие хронические болезни, и гонорея — не исключение
Особенности симптомов у женщин
Симптомы хронической гонореи у женщин проявляются намного чаще, чем у мужчин. Обусловлено это, в первую очередь, тем, что представительниц слабого пола сдерживает стеснительность, они не обращаются к венерологу, пытаются самолечением избавиться от острой гонореи. Кроме того, в первое время признаки у женщин слабо выражены и могут быть проигнорированы, что и может привести к переходу недуга в запущенную форму.
Появляются признаки воспаления матки и придатков. Пациентки часто жалуются на:
- недомогание;
- слабость;
- повышение температуры тела.
У женщин явными симптомами хронической гонореи являются интенсивные, неприятно пахнущие гнойные выделения из влагалища. Наряду с ними могут наблюдаться также кровянистые бели.
Становится затруднительным мочеиспускание по причине воспаления уретры. Кроме того, хроническая гонорея у женщин приводит к тому, что у них:
- появляются боли в области поясницы;
- ухудшается качество жизни;
- ощущается боль при совершении полового акта.
Диагностика
Для диагностики хронического триппера должны проводиться следующие мероприятия:
- сбор анамнеза. Необходим с целью установления жалоб больного и определения, как передалась хроническая гонорея. Анамнестические данные позволяют заподозрить наличие болезни, но не могут служить основанием для постановки диагноза. Требуются и другие диагностические процедуры.
- Осмотр пациента. Инфекция имеет характерную клиническую картину, и иногда ее достаточно, чтобы предположить наличие болезни. Венерологом производится исследование мужских и женских половых органов. Установить примерный диагноз у женщины гораздо сложнее, поскольку признаки при хронической гонорее у слабого пола чаще всего не выражены.
- Лабораторные анализы. Для установки точного диагноза необходимо провести лабораторную проверку мазков, взятых из уретры и мочи, а также бакпосев генитальных выделений; ПЦР анализ; ПИФ метод.
Лечение
Лечение хронической гонореи является достаточно сложным процессом, поэтому этим должен заниматься профессионал. Гонококковая инфекция может быть уничтожена в результате применения антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм. К ним относятся следующие препараты:
- пенициллины (Бициллин 1-3);
- тетрациклины (Окситетрациклин);
- фторхинолоны (Ципробай);
- азалиды (Азитромицин);
- макролиды (Эритромицин);
- аминогликозиды (Канамицин);
- цефалоспорины (Цефалексин).
Препараты группы пенициллинов наиболее активны при лечении хронической гонореи
Очень часто наряду с признаками хронической гонореи можно обнаружить у пациента симптомы хламидиоза, а, возможно, и других венерических инфекций. В таких случаях необходимо провести соответствующие лабораторные исследования и при необходимости начать терапию при помощи антибактериальных препаратов, к которым чувствительна сопутствующая гонококку инфекция.
В некоторых случаях для лечения хронической гонореи применяется метод провокации обострения болезни, что может на некоторое время ухудшить состояние организма. Вместе с тем такой подход считается целесообразным, поскольку ведет к скорейшему выздоровлению. Провокация проводится с использованием гонококковой вакцины.
Самолечение болезни безрезультатно, поскольку полностью вылечиться возможно только в условиях постоянного лабораторного контроля.
Местное лечение
Такое лечение проводится в случаях, когда имеются:
- непереносимость или неэффективность антибиотиков;
- частые рецидивы заболевания.
Местная терапия наряду с медикаментозным лечением дает положительный результат
Лечение хронической гонореи осуществляется с помощью массажа уретры, а также смазывания ее наружного отверстия 1% раствором Люголя или 1% раствором нитрата серебра. Показаны промывания уретры раствором калия перманганата, хлоргексидина или отваром ромашки. Лечение хронической гонореи у мужчин можно проводить:
- смазыванием проблемных участков слизистой раствором ляписа;
- спринцеванием раствором сульфата цинка (в случае десквамативного уретрита);
- прогреванием уретры диатермическим током;
- применением электрофореза с йодистым калием, сульфатом меди и др.
Пациент считается выздоровевшим, если через 2 недели после окончания лечения клинические симптомы отсутствуют и лабораторными методами инфекция не обнаруживается.