Особенности лечения острой и хронической форм гонореи у женщин

Гонорея – это воспалительное инфекционное заболевание половых органов. У женщин обычно встречается в репродуктивном возрасте. Второе название недуга — триппер. Болезнетворная бактерия прежде всего поражает половые органы и органы мочеиспускания. При отсутствии своевременной терапии патология перетекает в хроническую форму, в результате может развиться бесплодие. Поскольку гонорея у женщин не всегда дает яркие симптомы, изменения в организме протекают незаметно. Женщины, сами того не подозревая, становятся основными источниками распространения инфекции. Мужской триппер имеет более яркие проявления. Инфицирование осуществляется грамотрицательными бактериями округлой формы (гонококками), имеющими бугристую поверхность. Возбудители, находясь в большом количестве, захватываются и уничтожаются лейкоцитами.

Развитие заболевания

Воспалительный процесс, провоцируемый микроорганизмами, обычно развивается в том месте слизистой оболочки, где произошел контакт. При попадании в лимфатические и кровеносные сосуды, а затем далее, с током крови и лимфы, в глубокие ткани организма, инфекция может поразить суставы, печень, головной мозг и др. Возможно инфицирование оболочки глаз, брюшины и развитие перитонита.

Для женского населения инкубационный период при заражении составляет от 5 до 30 суток. У пациенток с низким иммунитетом гонококковая инфекция может вызвать сепсис.

Заразиться бытовым путем можно, но происходит это крайне редко, поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде. При поцелуе или переливании крови болезнь не передается.

Важно! Заразиться триппером возможно при любой форме сексуального контакта.

Классификация заболевания

В зависимости от длительности нахождения инфекции в организме недуг принято разделять на три формы:

1. Свежая гонорея. В зависимости от клинических признаков выделяют острое и подострое (торпидное) течение. Хотя у женщин могут быть обнаружены в мазке гонококки, клинические признаки в основном стерты. Исключение составляет острая форма недуга, при которой симптомы более заметны.
2. Хроническая. Данная форма приносит пациентке много проблем, в частности, нарушение менструального цикла и бесплодие.
3. Латентная. Ни проявлений болезни, ни возбудителя в анализах не обнаруживается, а женщина становится распространителем инфекции.

Проведение осмотра и взятие анализов не требует особой подготовки. Перед взятием мазка желательно не спринцеваться.

Важно! При обнаружении первых подозрений недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, определит инфицированный орган и степень его поражения.

По месту локализации специалисты выделяют:

• гонорею органов малого таза;
• гонорею нижних отделов органов мочевыделения и половых органов.

Кроме этого, классификация включает генитальные и экстрагенитальные формы, а в зависимости от течения болезни — неосложненные и осложненные.

Боли и сухость в горле, осиплость голоса — признаки гонококкового фарингита.

Признаки инфицирования

Как проявляется гонорея у женщин? Обычно начальная форма гонореи у женщин вообще протекает без симптомов, не доставляя беспокойств, особенно при крепком иммунитете.

Как правило, спустя 4-10 суток после заражения появляется зуд в области наружных половых органов, раздражение и обильные выделения. Во время мочеиспускания могут возникать острые боли. Пациентка ощущает сильную слабость на фоне общего недомогания.

Если пациентка страдает заболеваниями половых органов (эрозия шейки матки, молочница) либо имеет повреждения прямой кишки, слизистой ротовой полости, то инкубационный период значительно сокращается.

Из-за сложности диагностирования ранних признаков болезни инфекция распространяется на органы мочеполовой системы, приобретая хроническую форму.

Признаки гонореи у женщин:

• из влагалища выделяется гнойное содержимое;
• кровотечения;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• сильное болезненное ощущение в нижнем сегменте живота;
• жжение в районе гениталий.

Поскольку гонорея у женщин нередко протекает без симптомов и, как следствие, отсутствует лечение, заболевание приобретает хроническое течение.

В случае инфицирования при нетрадиционных сексуальных контактах отмечаются симптомы, присущие совершенно другим недугам:

• гонококковый фарингит. Для пораженной глотки характерна боль и покраснение в горле.
• Гонококковый стоматит. Неприятный запах изо рта, чрезмерное выделение слюны, кровоточивость десен.
• Инфицирование прямой кишки. Возможны выделения с кровью из ануса, зуд, боль и покраснение в его области.

После перехода острого воспаления в хроническое наблюдается нарушение менструального цикла. Поскольку иммунитет к болезни не вырабатывается, следует соблюдать профилактические меры, а также избегать случайных половых связей.

Схема лечения

В медицинской практике существует несколько методов лечения гонореи у женщин. Диагностированию и лечению подлежат оба партнера. Необходимо произвести обследование также и детям пациентов.

Важно! Хронические формы недуга предполагают амбулаторное лечение. При остром течении производится госпитализация пациентки.

Терапия в первую очередь предполагает прием антибактериальных препаратов. Поскольку возбудитель устойчив к воздействию некоторых лекарств, подобрать эффективные средства бывает затруднительно.

На разных этапах течения болезни используются подходящие медикаменты в соответствующей дозировке. Кроме этого, учитываются форма, распространенность и локализация воспаления, а также сопутствующие инфекционные процессы. Во время терапии не исключены осложнения и побочные эффекты.

Запрещается выдавливать гнойные массы из мочеиспускательного канала, поскольку в результате распространения гноя может произойти заражение соседних тканей

В борьбе с острой стадией используются антибактериальные препараты:

• Метронидазол;
• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин.

В лечении гонореи, поразившей у женщины мочеполовой тракт, применяют единичное введение антибиотиков.

Наиболее распространен Цефтриаксон для внутримышечного введения. Из таблетированных форм выделяется Ципрофлоксацин. При обнаружении в организме хламидий врач назначает Азитромицин.

Важно! Поскольку гонококки часто устойчивы к пенициллинам, их практически не применяют.

Если пациент, кроме гонореи, заражен другими венерическими инфекциями, подбираются препараты, эффективно действующие на всех возбудителей. Терапевтический курс в этом случае достигает 7-10 дней.

Из-за того, что антибиотики провоцируют появление дисбактериоза, после окончания терапии пациентке необходимо восстановить кишечную и влагалищную микрофлору

Лечение заболевания в хронической форме включает аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. В целях повышения собственных защитных реакций организма врач назначает иммунотерапию, физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез).

В качестве местной терапии используется промывание уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевание влагалища антисептическими растворами (марганцовокислый калий, Хлоргексидин, Мирамистин). В острой стадии местные процедуры запрещены.

Для повышения эффективности лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• точное выполнение всех назначений лечащего врача;
• воздержание от половых связей;
• обследование половых партнеров;
• выявление сопутствующих венерических заболеваний и избавление от них.

Запрещается купаться в бассейне, заниматься активными физическими нагрузками и бесконтрольно применять методы народной медицины, иначе возможны осложнения.

Спустя пару недель после окончания лечебных процедур проводят бактериологический и бактериоскопический анализы. Отсутствие клинических симптомов гонореи у женщин и отсутствие возбудителя при проведении анализов свидетельствуют об успешности терапии.

Опасность недуга и последствия

Гонококковая инфекция, вызывающая воспалительные процессы как половых органов, так и иных систем организма, несет за собой серьезные последствия:

1. Поражение органов малого таза влечет проблемы с будущим зачатием.
2. Воспаление половых губ причиняет болезненные ощущения и дискомфорт во время полового акта.
3. Возможна внематочная беременность.
4. Запущенное течение болезни грозит скоплением в маточной трубе гнойных масс, со временем проникающих в яичники.
5. Развиваются сильные боли в области таза.
6. Острый перигепатит ведет к образованию спаек между печенью и диафрагмой.
7. Если женщина беременна, имеется угроза потери ребенка.
8. Гонококковая инфекция переходит к малышу во время родов.

У больных часто случается внематочная беременность, ощущаются боли в пояснице и внизу живота, происходит общая интоксикация организма

В некоторых случаях возникает бартолинит — воспаленная железа, расположенная у преддверия влагалища, увеличивается до размеров сливы. Из-за болей в области наружных половых органов пациентке сложно ходить, сидеть. Не исключено повышение температуры тела. Воспаленная железа может самостоятельно вскрыться, но без принятия необходимых мер снова наполнится гноем. Избавление от данного осложнения осуществляется хирургическим путем.

Профилактические меры

Важное место в профилактике гонореи занимает соблюдение личной гигиены. Необходим регулярный туалет наружных половых органов. Представительницы прекрасного пола должны проводить периодический медицинский осмотр, посещая гинеколога и дерматовенеролога.

Профилактические мероприятия включают 2 основных направления:

• выполнение действий, защищающих от инфицирования перед половым актом;
• необходимые мероприятия после возможного заражения до первых проявлений недуга.

Даже имея постоянного полового партнера, можно стать жертвой венерического заболевания, поскольку нет 100% гарантии о связях партнера.

При подозрении на возможное заражение требуется посетить медицинское учреждение для консультации с врачом. Осуществив необходимое обследование на наличие возбудителя, специалист назначит экстренную профилактическую терапию.

Важно! Слишком частое употребление медикаментозных препаратов в целях профилактики может навредить организму.

Для уменьшения риска инфицирования после полового акта желательно:

• промыть с использованием мыла поверхность бедер и наружные половые органы;
• ввести во влагалище 5 мл, а в уретру 2 мл Хлоргексидина или Мирамистина;
• сходить в туалет, чтобы вымыть бактерии из мочеиспускательного канала.

Не обязательно ждать появления каких-либо подозрительных симптомов, чтобы обратиться к врачу. Необходима регулярная профилактическая проверка здоровья.

Безусловно, самая надежная мера — исключение беспорядочных половых связей. Применение презерватива также оказывает защиту от возможного заражения ЗППП.

Женщина, заподозрившая у себя симптомы гонореи либо другой патологии, не затягивая, должна обратиться к врачу. Самолечение, неверные дозировки медикаментов могут привести к плачевным последствиям, среди которых — невозможность иметь детей.