Острый простатит – воспаление предстательной железы (простаты). Отек и нагноение в железе дают такие симптомы, как тяжесть в мошонке, нарушение мочеиспускания, боль в нижней части живота, лихорадка. Диагностика включает УЗИ и трансректальное исследование простаты, бакпосев уретрального мазка и простатического сока. Лечение проводят антибиотиками, ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками и иммуностимуляторами.
- Причины воспаления
- Классификация
- Симптомы острого простатита
- Возможные осложнения
- Способы диагностики
- Лечение острого простатита у мужчин
- Антибиотики и другие лекарства
- Физиотерапевтические процедуры
- Особенности питания
- Хирургическое вмешательство
- Лечение народными средствами
- Меры предосторожности и образ жизни во время лечения
- Прогноз терапии
Причины воспаления
Остро протекающий простатит – часто встречающаяся болезнь мочеполовой системы. В клинической андрологии она диагностируется у 35-50% мужчин детородного возраста. Острое воспаление железы сопровождается:
- снижением фертильности;
- дизурией (нарушение мочеиспускания);
- сексуальными расстройствами.
Причины острого простатита разнообразны, но в 9 из 10 случаев возбудителями инфекции становятся бактерии:
- энтерококк;
- кишечная палочка;
- протей;
- энтеробактер;
- стрептококк;
- клебсиелла;
- золотистый стафилококк.
Реже острое воспаление железы провоцируют возбудители урогенитальных болезней – кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза. Инфекция попадает в орган восходящим или нисходящим путем – из уретры или семенных бугорков.
Андрологи и урологи выделяют ряд факторов, провоцирующих острое поражение простаты:
- пиелонефрит;
- иммунодефицитные состояния;
- цистит;
- травмы тазовых органов;
- инфекционный колит;
- переохлаждение;
- холецистит;
- несоблюдение личной гигиены;
- лучевая терапия;
- камни уретры;
- нерегулярная половая жизнь;
- уретрит;
- хронический гайморит;
- пиодермия;
- застой крови в тазовых органах.
Застой венозной крови в сосудах таза чреват воспалением предстательной железы. Поэтому простатиту подвержены мужчины, ведущие малоактивный образ жизни.
Классификация
В течении острого заболевания выделяют 3 формы, которые являются его основными стадиями:
- Катаральная. Воспаление сопровождается отеком долек железы, вследствие чего она увеличивается. При сдавливании уретры возникают проблемы с мочеиспусканием.
- Фолликулярная. Сильный отек ведет к застою слизи и гноя в фолликулах железистой ткани, из-за чего воспаление только усиливается. Острый фолликулярный простатит проявляется резями при опорожнении мочевика.
- Паренхиматозная. При отсутствии терапии в воспаление вовлекается паренхиматозная ткань. Тогда боль распространяется на гениталии, крестец и надлобковую область.
При слиянии множества очаговых гнойников в дольках органа возникает абсцесс – нарыв. В случае дальнейшего накопления гноя он вскрывается в кишку, мочевик, уретру.
Симптомы острого простатита
Простатит начинается внезапно и проявляется острой симптоматикой. Болезнь очень быстро переходит в вялотекущую форму. Поэтому запоздалое обращение к врачу чревато осложнениями.
Основные проявления при остром простатите:
- частые позывы в туалет;
- неполное опорожнение мочевика;
- боль в паху;
- вялая струя;
- сгустки крови в урине;
- тяжесть в мошонке.
При фолликулярном простатите симптоматика более яркая. Боль из мошонки распространяется на половой член, нижнюю часть спины. Отек долек простаты сопровождается сдавливанием уретры, поэтому отведение мочи из пузыря затрудняется. У 90% мужчин острое инфекционное воспаление органа сопровождается интоксикацией:
- недомогание;
- тошнота;
- быстрая утомляемость;
- лихорадка;
- высокая температура.
При поражении паренхиматозной ткани температура тела возрастает до 39.5°C – это называется фебрильная лихорадка. Мочеиспускание вызывает рези или затруднено. У больного возникает озноб, мучительные боли в прямой кишке, снижается аппетит. Течение простатита осложняется запорами, которые увеличивают давление на пораженные органы.
Возможные осложнения
Своевременное лечение простатита ведет к полному выздоровлению. Но игнорирование проблемы чревато его переходом в вялотекущую форму.
Возможные последствия острого простатита:
- гнойный уретрит;
- половое бессилие;
- пиелонефрит;
- абсцесс долек железы;
- гнойный цистит;
- склероз (сморщивание) простаты;
- бесплодие;
- психологические расстройства.
Острый паренхиматозный и абсцедирующий простатит ведет к гнойному расплавлению окружающих тканей. Это опасно проктитом и бактериальным сепсисом – заражением крови микробной инфекцией.
Способы диагностики
Простатит проявляется яркой симптоматикой, поэтому легко диагностируется врачом-урологом. Для стадии и возбудителя болезни назначаются:
- УЗИ долек железы. На острое воспаление указывает повышенная эхогенность органа, увеличение его размера и нечеткий контур.
- Бактериологический посев мазка из уретры. По результатам теста определяют возбудителя простатита, его чувствительность к противомикробным средствам.
- Микроскопический анализ железистого секрета. В ходе исследования определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в простатическом соке.
Лечение острого простатита у мужчин
Перед тем как лечить острый простатит, определяют возбудителя. Чтобы предотвратить хронизацию воспаления, назначают препараты этиотропного действия. Они уничтожают болезнетворную флору в мочеполовой системе. После стихания симптоматики прибегают к аппаратному лечению.
Антибиотики и другие лекарства
Консервативная терапия убивает болезнетворные микроорганизмы, купирует боли и восстанавливает мочеиспускание. При остром бактериальном простатите применяются антибиотики нескольких групп:
- фторхинолоны – Спарфлоксацин, Офлоксацин, Заноцин;
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Азитрал.
Для устранения симптоматики используются:
- диуретики (Урактон, Диувер) – препятствуют застою мочи в пузыре и стимулируют мочеотведение;
- ненаркотические анальгетики (Ибупрофен, Индометацин) – снимают боль и воспаление, понижают температуру тела;
- альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин) – улучшают мочеиспускание при отеке предстательной железы;
- иммуностимуляторы (Иммунал, Пирогенал) – повышают сопротивляемость бактериям, провоцирующим острое воспаление;
- поливитамины (Центрум, Биоритм) – устраняют витаминно-минеральную недостаточность, стимулируют работу иммунной системы;
- осмотические слабительные (Нормолакт, Гуталакс) – смягчают стул и препятствуют запорам.
Физиотерапевтические процедуры
После стихания острой симптоматики прибегают к аппаратному лечению:
- ректальный электрофорез – снимает воспаление, отечность и болезненные ощущения;
- СВЧ-терапия – ускоряет заживление пораженных тканей, стимулирует местный иммунитет;
- УВЧ-терапия – разогревает ткани, усиливая микроциркуляцию крови в предстательной железе;
- массаж простаты – улучшает кровообращение в пораженном органе, препятствует застою простатического сока.
Если острое воспаление долек железы ведет к задержке мочеиспускания, выполняется катетеризация мочевика.
Особенности питания
Диета направлена на щажение органов мочеполовой системы, повышение иммунитета и восстановление функций кишечника. К полезным продуктам и блюдам относятся:
- морепродукты;
- нежирное мясо;
- растительное масло;
- творог;
- кефир;
- серый хлеб;
- гречневая каша;
- сухофрукты;
- диетические супы.
В рацион обязательно включают продукты с высоким содержанием цинка – говядину, тыквенные семечки, куриное филе. При застое мочи ограничивают потребление газированных напитков и алкоголя. В качестве питья рекомендованы фруктовые морсы, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, щелочные минеральные воды (без газа).
Хирургическое вмешательство
Операция показана только при абсцессах и острой задержке мочи. В таких случаях мужчину спасают:
- Дренирование абсцесса – вскрытие нарыва с последующим удалением гнойного содержимого. В зависимости от локализации воспалительного очага процедуру проводят через стенку кишки (трансректально) или через стенку уретры (трансуретрально).
- Пункционная эпицистостомия – оперативное вмешательство, которое выполняется при острой задержке урины. В переднюю стенку брюшины на уровне мочевика вводится трубка, через которую откачивается жидкость. В случае необходимости в отверстие устанавливают дренажный катетер, который убирают после восстановления проходимости мочеиспускательного канала.
Лечение народными средствами
Средства альтернативной медицины устраняют острую симптоматику, но не уничтожают возбудителей простатита. Для облегчения самочувствия применяются:
- Настой лещины. 10 г измельченных листочков заваривают в ½ л воды. Настаивают в термосе 1.5-2 часа. Профильтрованный настой выпивают по 100 мл 4 раза в сутки.
- Отвар семян петрушки. 4 ч. л. семян измельчают и проваривают в 300 мл воды 4 минуты. Отсуженный и процеженный отвар принимают по 3-4 ст. л. до 5 раз в день.
- Медовые свечи. 2 ч. л. меда смешивают с яичным желтком. Добавляют 3 ст. л. муки (желательно использовать ржаную муку). Из пастообразной массы формируют свечи диаметром 1-1.5 см. Оставляют их в морозилке на 2 часа. Используют свечи после очистительной клизмы не более 2 раз в сутки.
Самолечение опасно аллергическими реакциями и ухудшением самочувствия. Поэтому перед использованием средств народной медицины надо посоветоваться с урологом.
Меры предосторожности и образ жизни во время лечения
При остром поражении простаты рекомендован постельный режим и половой покой. Чтобы предупредить осложнения, следует:
- избегать переохлаждения;
- соблюдать личную гигиену;
- отказаться от посещения бани;
- исключить физические нагрузки;
- носить свободное нижнее белье;
- отказаться от спиртного;
- избегать случайных сексуальных связей.
Дважды в год следует пить цинкосодержащие биодобавки и поливитамины. Мужчинам с проблемным иммунитетом нужно посещать уролога дважды в год.
Прогноз терапии
Грамотная и обоснованная лекарственная терапия в 99% случаев ведет к выздоровлению. При остром абсцедирующем простатите прогноз ухудшается. В случае гнойного поражения железы и окружающих тканей рекомендовано хирургическое лечение.
К вероятным послеоперационным осложнениям относятся:
- временная эректильная дисфункция;
- расстройства мочеиспускания;
- снижение фертильности.
После стихания болей мужчины не торопятся на прием к урологу. В результате простатит переходит в вялотекущую форму. Он плохо поддается консервативной терапии. В большинстве случаев добиваются ремиссии, но при переохлаждении и мочеполовых инфекциях болезнь рецидивирует.
Острый простатит – мужское заболевание, которое в 9 из 10 случаев провоцируется бактериями. Своевременная терапия вылечивает в течение 7-10 дней. Но при запущенном простатите антибактериальная терапия менее эффективна. Поэтому при первых проявлениях болезни нужно обращаться к врачу.