Диета при дискинезии желчевыводящих путей преследует две цели – улучшение желчеотведения и нормализацию работы пищеварительного тракта. При ДЖВП уменьшают потребление тугоплавких липидов, которые нагружают гепатобилиарную систему – желчевыделительные протоки, печень, желчный. Больным дискинезией назначается стол №5 – щадящая диета, стимулирующая функции пораженных органов.
Необходимость соблюдения диеты
Диета при ДЖВП направлена на улучшение характера и режима питания, восстановление тонуса желчных каналов. Основную роль в лечении дискинезии играет диетотерапия. Для снижения нагрузки на протоки, сфинктеры и сам желчный пузырь из рациона исключают:
- холодные блюда;
- трудноусвояемые жиры;
- экстрактивные продукты (наваристые бульоны);
- овощи с грубой клетчаткой.
Диета уменьшает выраженность дискинезии ЖВП, улучшает желчеотведение, секреторную работу печени. Рациональное питание решает сразу несколько проблем:
- снижает массу тела;
- восстанавливает метаболизм;
- предупреждает газообразование;
- нормализует стул;
- уменьшает сывороточную концентрацию холестерола.
Отказ от диеты при дискинезии ЖВП чреват опасными последствиями – холангитом, калькулезным холециститом, панкреатитом, атопической экземой.
Общие рекомендации по питанию: стол 5
Питание при ДЖВП должно быть полноценным. Дневной рацион обогащают физиологическим количеством белков. Для щажения печени и желчевыделительных каналов содержание жиров уменьшают.
Оптимальное суточное количество питательных веществ:
- белки – 85 г;
- углеводы – 300 г;
- липиды – 80 г.
При дискинезии ЖВП у взрослых рекомендуют обогатить меню продуктами с жиросжигающими компонентами – соей, говядиной, нежирной рыбой, пресным творогом, морепродуктами. При недостаточном тонусе желчевыделительных каналов в диету вводят желчегонные продукты – отруби, курагу, бананы, нерафинированные масла и т.д.
Принципы диетического питания при дискинезии ЖВП:
- режим – есть каждые 2 часа маленькими порциями;
- термическая обработка – от жареных блюд отказываются в пользу вареных, тушеных, запеченных;
- температурный режим – пищу употребляют теплой (15-60°C);
- количество соли ограничивают до 8 г в день;
- питьевой режим – выпивают до 2 л жидкости в сутки.
Больным дискинезией желчевыделительных каналов нужно полностью исключить алкоголь и газировку. В диету вводится клетчатка, которая стимулирует опорожнение протоков.
Что можно и что нельзя есть при ДЖВП: таблицы продуктов
Диета при дискинезии ЖВП должна удовлетворять дневную потребность в витаминах. В рацион вводят достаточное количество белков. Из них в печени синтезируются ферменты, аминокислоты и т.д. Основным источником питательных веществ является нежирное мясо, белок куриного яйца.
Рациональное питание при дискинезии желчевыводящих путей предполагает отказ от продуктов с:
- холестерином;
- экстрактивными веществами;
- пуринами;
- кислотами.
Для облегчения протекания дискинезии из меню выводят продукты, усиливающие брожение, – бобовые, жареное мясо, грибы, топинамбур, артишоки.
Вредные продукты нарушают тонус мускулатуры желчного, что приводит к прогрессированию болезни. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП из меню нужно исключить следующие продукты:
- жареные блюда и сладости;
- консервацию и маринованные овощи;
- субпродукты и бобовые;
- жирное мясо и морепродукты.
При частых запорах в диету включают продукты, ускоряющие опорожнение кишечника, – кисломолочные напитки, хлебопродукты с отрубями, мед, сухофрукты.
| Группы продуктов, блюда | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| фрукты | гранаты, сладкие яблоки, персики, бананы, груши | лесные ягоды, виноград, цитрусовые, кислые яблоки |
| зелень и овощи | морковь, свекла, тыква, брокколи, салат айсберг, патиссоны, огурцы, томаты, баклажаны, укроп, сладкий перец, цветная капуста, картошка | горох, редька, щавель, брюква, шпинат, редис, фасоль, нут, чеснок |
| мясо | говядина, филе индейки и курицы, кролик | гусь, баранина, свинина, бекон, утка, копченое мясо |
| каши и крупы | манка, рис, гречка, перловка, овсяные хлопья | кукуруза, ячмень, кус-кус, дикий рис |
| хлебобулочные и макаронные изделия | сухарики, хлебцы с отрубями, несвежий хлеб, гречневая лапша | сдобные булочки, свежий хлеб, выпечка |
| кисломолочные | сметана, домашний йогурт, ряженка, творог, твердый сыр, нежирный кефир | сливки, йогурты с топпингом, жирная сметана, плавленый сыр |
| кондитерские | желе, джем, мармелад, галетное и овсяное печенье | шоколад, торты, слоеные пирожные, шоколадные конфеты, песочное тесто |
| морепродукты | хек, треска, минтай, кальмары, камбала | форель, черная икра, лосось, осетр, скумбрия, копченая рыба |
| напитки | кисель, компот, травяной отвар, овощные соки, морсы, некрепкий кофе | спиртное, газировка, какао, крепкий чай, кофе |
| другие | растительное масло, мед, крем-супы, запеченная рыба, белковые омлеты, мед, сухофрукты | мясные бульоны, яйца жареные и вкрутую, жирные соусы, субпродукты, острые приправы, консервы, жареные блюда, колбасы, фаст-фуд |
Примерное меню на неделю
При дискинезии рекомендуется соблюдать диету постоянно. Рациональное питание предупреждает сгущение печеночного секрета и камнеобразование.
Примерное меню при дискинезии ЖВП
| Дни недели | 1 завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| понедельник | мюсли с сухофруктами, творог со сметаной, чай с сорбитом | печеная груша с медом, персиковый сок | крем-суп с овощами, вермишель с мясным рулетом, ромашковый отвар | творожная запеканка, компот | печеный картофель с мясным суфле, винегрет, чай |
| вторник | гречневая каша, печенье, чай | творожная запеканка, морковный сок | суп-пюре с морковкой и брокколи, паровые котлеты с курицей, нарезка из овощей, компот | сырники со сметаной, отвар шиповника | овощное рагу, мясное суфле, салат с брокколи, чай |
| среда | манная каша с курагой, хлебцы, свекольный сок | банан, морковный сок | вегетарианский борщ, мясные котлеты на пару, лист салата, ромашковый отвар | творожная запеканка, чай | запеченный минтай с картофельным пюре, нарезка из овощей, компот |
| четверг | 2 бутерброда с твердым сыром, некрепкий кофе | яблочное пюре, овощной сок | вегетарианский суп, запеченная рыба с вермишелью, компот | творог с черносливом, кисель | плов с овощами и курицей, салат из томатов и огурцов, чай |
| пятница | морковные драники, сухофрукты, некрепкий чай | запеканка с яблоками и грушами, отвар шиповника | постный борщ, плов с телятиной, лист салата, кисель | запеканка с тыквой, овощной сок | рыбная запеканка с отварным картофелем, чай |
| суббота | тосты с кабачковой икрой, домашний йогурт | запеченная груша с медом, травяной отвар | слизистый суп из овсянки, картофельное пюре с отварной курицей, кофе | 100 г кураги, нежирный кефир | печеный хек с морковкой, салат из овощей, ромашковый отвар |
| воскресенье | мюсли с молоком, белковый омлет, кофе | 100 г кураги или чернослива, компот | протертый овощной суп, вареная телятина, овощи, сок | запеченные фрукты с медом, отвар шиповника | овощное рагу, мясной рулет, некрепкий чай |
Особенности диеты при ДЖВП
Некоторые правила диеты будут отличаться для пациентов разных возрастных категорий с гипо- и гиперкинетической дискинезией желчевыделительных протоков. Чтобы восстановить тонус мускулатуры пораженных органов, необходимо учитывать врачебные рекомендации по питанию.
Гипотонический тип
ДЖВП по гипотоническому типу характеризуется вялым желчеотделением из-за снижения тонуса протоков и сфинктера. Чтобы ускорить опорожнение желчного, необходимо уменьшить вязкость густой желчи. Для этого в диету вводят желчегонные и липотропные продукты. Первые ускоряют отток желчи, а вторые уменьшают в ней содержание холестерола.
Чтобы облегчить течение гипотонической дискинезии, следует:
- употреблять больше овощей с пищевыми волокнами;
- выпивать до 2 л воды в сутки;
- заправлять овощные салаты только растительными маслами;
- тщательно пережевывать пищу;
- съедать не более 3 куриных яиц в неделю.
При соблюдении диеты восстанавливается стул, исчезает вздутие живота и другие проявления гипомоторной дискинезии.
Гипертонический тип
Гипермоторная дискинезия проявляется жидким стулом, болями в животе справа, отсутствием аппетита и тошнотой. Это вызвано гипертонусом органов гепатобилиарной системы. Диета при дискинезии желчного пузыря предполагает:
- отказ от нерафинированных масел;
- сокращение дневного количества липидов до 60 г;
- употребление только вареных или запеченных овощей;
- исключение продуктов с холестерином;
- ограничение количества куриных яиц до 1 в сутки.
Для восстановления моторики желчных каналов в диету включают пресный творог, овощные крем-супы, муссы, фруктовые соки.
При обострении
При нарастании симптомов ДЖВП рациональному питанию уделяют особое внимание. Для улучшения самочувствия рекомендуется:
- избегать голода и переедания;
- употреблять кисломолочные продукты;
- исключить сдобу и острые блюда;
- отказаться от алкоголя;
- ограничить потребление фруктов.
При хронических запорах показана диета №3. Она содержит продукты, усиливающие моторику кишечника. Больным гиперкинетической дискинезией необходимо отказаться от блюд, вызывающих брожение.
Диета для детей
В 8 из 10 случаев у пациентов до 18 лет выявляется гипертонус ЖВП. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей исключает продукты, усиливающие сократительную активность желчного, кишечника:
- свежий хлеб;
- сладкая газировка;
- грибы;
- фаст-фуд;
- сдобная выпечка;
- горячий шоколад;
- кофе;
- жареное мясо.
При ДЖВП у детей вредные блюда заменяют вегетарианскими супами, отварными овощами, диетическим мясом, рыбными котлетами.
Рецепты блюд
Основу диеты при гипо- и гипермоторной дискинезии составляют овощи и диетическое мясо. Чтобы разнообразить меню, в него включают крем-супы, легкие вторые блюда, десерты.
Рецепты блюд:
- Овощной салат. Морковь и свеклу варят до готовности. Измельчают через терку или в блендере. Заправляют салат оливковым маслом или сметаной.
- Тефтели из минтая. Мясо рыбы пропускают через мясорубку. Добавляют в фарш яичный белок и формируют небольшие тефтели. Варят в соленой воде 7-10 минут. Подают со сметанным соусом.
- Диетический суп. Картофель и патиссоны нарезают кубиками и варят 7-10 минут. Добавляют измельченную морковку и сладкий перец. Томят на небольшом огне еще 7 минут. Украшают сверху зеленью.
При соблюдении диеты симптомы дискинезии проходят в течение 7-14 дней. Чтобы избежать осложнений, рационального питания надо придерживаться всю жизнь