СПИД: что это и как предотвратить заражение, признаки у мужчин и женщин

Название «СПИД» расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита», заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Это РНК-содержащий вирус, приводящий к нарушению иммунного ответа. Главная цель данного микроорганизма — проникнуть в геном клетки-мишени, где он может существовать на протяжении многих лет, нарушая ее работу и индуцируя синтез новых вирусных частиц. Впервые ВИЧ был обнаружен в конце 20 века в двух независимых лабораториях США и Франции, которые изучали участившиеся случаи смерти молодых мужчин-гомосексуалистов от пневмоцистной пневмонии. При исследовании их крови под электронным микроскопом был обнаружен новый микроорганизм, который впоследствии и получил название «ВИЧ». Считается, что на территорию Европы и Америки он попал из Африки, где данное заболевание было обнаружено у некоторых видов обезьян.

Можно ли заразиться СПИДом

Для начала необходимо понять, что ВИЧ-инфекция и СПИД — это не одно и тоже. После попадания вируса в организм развивается ВИЧ-инфекция, протекающая длительно, годами. Стадия СПИД — это период критического снижения уровня защитных антител, чаще всего она становится терминальной. Поэтому вопросы, как передается или как можно заразиться СПИДом, некорректны и бессмысленны.

Даже если контакт произошел с человеком в стадии СПИД, контактирующий может заразиться от него ВИЧ-инфекцией, и лишь через несколько лет появятся признаки СПИДа.

Важно! ВИЧ находится в любых биологических жидкостях организма человека, но в большинстве из них (слезы, пот, моча, слюна) содержание его настолько мало, что не несет опасности. Риск заражения минимален. А вот кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко — это жидкости с высокой концентрацией микроорганизмов. Именно они и являются источником заражения.

Если же говорить о путях передачи ВИЧ, то их немного. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при рукопожатии, использовании одного бассейна или туалета. Для инфицирования требуется прямой контакт биологических жидкостей, чаще крови или спермы.

Существует 3 основных способа передачи заболевания:

• Парентеральный, т.е. через кровь. Данный путь распространен среди инъекционных наркоманов. В результате использования одной иглы и шприца на несколько людей микрочастицы крови, остающиеся после предыдущего человека, передаются следующему; этой дозы достаточно для заражения вирусом. Не исключается этот путь и при медицинских манипуляциях: несоблюдении правил асептики и антисептики, недостаточной обработке медицинского инструментария. К парентеральному также относят инфицирование в результате переливания зараженной крови.
• Половой путь. Этот способ передачи наиболее часто встречается в современном мире. Связано это с увеличением числа людей, живущих беспорядочной половой жизнью и имеющих множество сексуальных партнеров. Причем для женщины риск заражения в результате контакта с ВИЧ-инфицированным значительно выше, чем для мужчины. При наличии менструации или каких-либо микротравм влагалища вероятность инфицирования повышается. Риск заражения во время анального секса такой же, как и при влагалищном. При оральном контакте инфицирование наблюдается реже.
• Вертикальный путь. Связан он с передачей инфекции от ВИЧ-положительной матери к ребенку в процессе родов через естественные родовые пути. Вопрос о возможности внутриутробного заражения спорный, т.к. некоторые ученые считают вирус слишком крупным, что не дает ему проходить через плацентарный барьер. А вот заражение ребенка в раннем неонатальном периоде при грудном вскармливании вполне реально.

Патогенез СПИДа

Механизм развития заболевания весьма сложен и имеет множество ступеней, однако в упрощенном варианте выглядит следующим образом:

1. Попадая в кровь, вирус, как и любой антиген, вызывает иммунный ответ. К нему устремляются первые стражи: Т-хелперы. Именно эти клетки и становятся «жертвами» ВИЧ. Микроорганизм проникает внутрь Т-хелперов, встраивается в геном и нарушает их основную функцию — инициацию иммунного ответа. Это значит, что становится невозможным дальнейший каскад защитных реакций организма.
2. После встраивания в геном ВИЧ начинает индуцировать синтез и сборку новых вирусных частиц. Этот процесс может занимать от нескольких дней/недель до нескольких месяцев.
3. Вирусемия. Происходит выход большого количества вирионов в кровь. Они распространяются по всему организму, поражая Т-хелперы, вызывая их заражение или гибель. На данной стадии появляются первые признаки ВИЧ-инфекции.
4. Большое количество антигенов вызывает массивный иммунный ответ, который уничтожает большинство вирионов в крови.
5. Далее наступает латентный период. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет (10-12 лет). В это время наступает относительный баланс между иммунной системой и ВИЧ. Вирусных частиц синтезируется немного, частично они гибнут благодаря иммунитету, частично захватывают новые клетки. В этот период человек не имеет никаких клинических симптомов. Окончание стадии наступает, когда количество иммунных клеток достигает низкого порогового значения.
6. В результате значительного снижения количества Т-хелперов в крови (в 100 раз) иммунитет начинает терять контроль над репликацией вируса, что приводит к увеличению его концентрации в крови и к еще большему снижению защитных свойств организма. Появляются первые признаки СПИДа.
7. Эта стадия характеризуется тем, что человек постепенно становится беззащитным не только перед ВИЧ, но и перед другими вирусами и бактериями. Появляются так называемые болезни-индикаторы, возникающие лишь у людей с глубоким иммунодефицитом.
8. Терминальная стадия. Наступает гибель человека от присоединения большого количества различных микроорганизмов, в результате чего развивается менингит, энцефалит, пневмонии, сепсис, инфекционный шок и другие состояния, несовместимые с жизнью.

Важно! Диагностика заболевания чаще всего осуществляется при появлении типичных признаков СПИДа. Это означает, что к данному моменту человек был уже заразен в среднем на протяжении 10 лет. Поэтому при выборе полового партнера важно помнить, что большинство людей не подозревают о том, что они являются носителями ВИЧ.

Как проявляется ВИЧ-инфекция и СПИД

Первые признаки ВИЧ-инфекции весьма разнообразны, а клиническая картина неспецифична — это приводит к тому, что грозная болезнь искусно маскируется и остается нераспознанной.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции появляются в среднем от 2-3 недель до 10 месяцев после заражения.

У женщин первыми признаками ВИЧ являются:

• беспричинные подъемы температуры до 39-40 градусов, такое состояние длится около недели, может сопровождаться ринитом, фарингитом, синуситом, что часто принимается за обычную простуду;
• симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, сонливость, снижение работоспособности и т.д.;
• лимфаденит (увеличение лимфатических узлов), чаще начинается с шейной области, переходя на паховую и подмышечную область;
• при вовлечении в инфекционный процесс нервной системы появляются сильные головные боли и рвота;
• еще одним симптомом ВИЧ у женщин является поражение мочеполовой системы: появление тазовых болей, обильного слизистого отделяемого, усиление болезненности менструации.

Первые признаки ВИЧ у мужчин весьма схожи с таковыми у женщин, однако у них реже возникают поражения нервной и мочеполовой системы. Отличительной особенностью является появление на первой неделе инфицирования сыпи.

Также характерным симптомом ВИЧ у мужчин является нарушение стула. Учащенный, жидкий стул, сопровождающийся резким похудением на 5-10 кг, должен насторожить.

Важно! Данная клиническая картина может дополниться нейропатиями, параличом лицевого нерва, синдромом Гийена-Барре. При появлении сомнительных симптомов требуется немедленно обратиться в центр диагностики СПИДа.

По окончании острого периода ВИЧ-инфекции наступает латентный период. В это время возможны периодические кратковременные подъемы температуры до субфебрильных цифр, иногда более длительное течение обычных простудных заболеваний. Однако чаще бывает полное отсутствие каких-либо симптомов. Длится латентный период от нескольких лет до 10-15 и более, однако рано или поздно он переходит в стадию преСПИДа и СПИДа.

Примечание. Первые признаки СПИДа сходны у мужчин и у женщин. Появляются они в результате сильного снижения защитной функции организма, что приводит к присоединению и распространению вторичной инфекции.

Первые симптомы СПИДа появляются при снижении уровня Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.

Возникают так называемые СПИД-индикаторные заболевания. Выделяют 2 группы.

В стадии СПИД продолжительность жизни людей составляет около 1-1,5 лет. Чаще всего причиной гибели являются далеко зашедшие сопутствующие заболевания, не поддающиеся коррекции современными антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» требуется лабораторное подтверждение наличия вируса и/или антител к нему в крови. Для этого существует 2 основных анализа:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

ИФА — это метод скринингового обследования населения. Он применяется в большинстве случаев для первичной диагностики СПИДа. Данный метод основан на обнаружении антител в крови человека к ВИЧ.

Важно! Чувствительным ИФА становится спустя 3 месяца после заражения. Если тест отрицательный, то для полного исключения инфицирования необходимо его повторить через 6 месяцев. Также данный метод имеет вероятность ложноположительных результатов.

ПЦР — наиболее современный и точный метод диагностики инфекционных заболеваний. Он направлен на обнаружение самих вирусных частиц в крови человека. Используется для ранней диагностики ВИЧ-инфекции и для исключения ошибки ИФА.

Анализом на наличие СПИДа у человека является иммунограмма. По результатам этого исследования оценивается, какое количество Т-хелперов находится в крови. Уровень менее 200 кл/мкл говорит о глубоком иммунодефиците.

Профилактика

Заражение ВИЧ можно предотвратить!

Каждый человек выбирает сам свой путь и стиль жизни, однако надо помнить, что он несет ответственность не только за себя, но и за своих близких. Поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы защититься от этой опасной инфекции, чтобы не допустить ее распространения.