ВИЧ-инфекция является «чумой» 20 века. Впервые обнаруженная в 80-е годы, она стремительно стала распространяться по планете. Практически нет ни одного государства, где бы отсутствовали больные. Самое страшное, что среди этого огромного количества немалую долю составляют дети. Если верить статистическим данным, то ВИЧ у детей диагностируется в 15% случаев. До сих пор не найдено лекарство, которое бы полностью излечивало пациентов, это еще больше наводит ужас и вызывает опасения. Каковы особенности ВИЧ-инфекции у детей, как распознать наличие болезни и, самое главное, как обеспечить полноценную жизнь ребенку? Эти вопросы волнуют всех родителей.
Что такое ВИЧ
Это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает иммунную систему человека. В результате организм теряет способность бороться с патогенными микроорганизмами. Увеличивается риск развития онкологических патологий, болезнь протекает очень тяжело и непременно рано или поздно заканчивается смертельным исходом.
Вирус иммунодефицита человека имеет маленькие размеры, но способен безвозвратно нарушить работу всей иммунной системы человека
Надо знать. ВИЧ-инфекция у детей имеет свои особенности в зависимости от того, является ли она врожденной или приобретенной.
Как происходит заражение детей
Путь заражения один — гематогенный, через кровь; а способов заражения детей существует несколько:
- Во время внутриутробного развития через плаценту от зараженной матери.
- Есть недоказанные предположения, что ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.
- Использование нестерильного оборудования или инструментов во время медицинских манипуляций может стать причиной попадания инфекции в детский организм.
- При трансплантации органов, которые оказались зараженными.
- Заразиться малыш может и при грудном вскармливании, если на сосках у больной матери имеются ранки или трещинки.
- Вирус может попасть в организм при наличии ран на коже или слизистых, которые соприкасаются с кровью больного человека.
Если женщина носительница ВИЧ-инфекции, то ей не запрещено грудное вскармливание, если на сосках нет ссадин и трещин
Инфицированный ребенок
Если малыш родился от ВИЧ-инфицированной матери, то он получал антитела через плаценту. Но это не дает полной защиты от заражения. У 15-20% детей в последующем диагностируется заболевание.
После рождения малыша ставят на учет и наблюдают, берут анализы раз в 3 месяца до года и один раз в полугодие после. Рождение детей ВИЧ-инфицированными матерями не гарантирует 100% развития заболевания у младенца. Если в возрасте 2 года вирус в организме малыша не обнаруживают, то его снимают с учета, потому что он полностью здоров.
Подтверждение ВИЧ-инфекции у детей
Поставить ребенку диагноз «ВИЧ-инфекция» можно только после полного обследования. Важным является анализ крови: если методом ПЦР обнаруживается РНК ВИЧ, то диагноз считают подтвержденным. Определяется также иммунный статус и вирусная нагрузка.
Существует специальный метод исследования крови, который позволяет обнаружить генетический материал вируса
Имеются свои особенности у детей с ВИЧ: так как их иммунная система еще не до конца сформирована, то результаты анализов могут отличаться от таковых у взрослых. Например, вирусная нагрузка у больных детей может увеличиваться до миллиона копий на мл, а в течение первого года жизни снижаться.
Важно! Обследование детей, ВИЧ-инфицированных, не позволяет с первого раза точно поставить диагноз, потому что иммунная система ребенка еще незрелая. По этой причине могут возникать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов.
Как распознать заболевание у ребенка?
ВИЧ у детей симптомы может проявлять различные в зависимости от того, когда произошло заражение. Внутриутробное заражение приводит к рождению недоношенных малышей, при обследовании диагностируются различные отклонения неврологического характера, отставание в развитии, как физическом, так и умственном.
Симптомы ВИЧ у детей до года следующие:
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
- Расстройства пищеварения.
- УЗИ показывает увеличение печени и селезенки.
- Наблюдаются скачки температуры тела.
- Кандидоз в ротовой полости.
- Развивается бактериальное воспаление легких.
- Показатели крови падают до критических минимальных значений.
- Часто возникают судороги.
Иммунитет больного ребенка настолько ослаблен, что к малышу постоянно «цепляются» различные инфекции
Если ребенок родился ВИЧ-инфицированным, то шансов на выживание у него практически нет. Иммунная система больного малыша практически не борется с патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Примерно с 2-месячного возраста начинает остро проявляться поражение нервной системы вирусом, развивается менингит, энцефалопатия, невропатии.
Есть яркие признаки ВИЧ у детей, которые заразились внутриутробно — это дисморфный синдром, который проявляется следующим образом:
- Между глазами расстояние увеличенное.
- Роговица голубого цвета.
- Имеется косоглазие.
- Лоб плоской формы.
- Незаращение верхней губы.
Если малыш немного косит глазками, то это может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции
Больные дети отличаются маленьким весом, постоянно на коже их появляются различные высыпания, наблюдается быстрая утомляемость и частые болезни.
Важно! Если заражение происходит после рождения, то симптомы ВИЧ-инфекции у детей практически не будут отличаться от таковых у взрослых пациентов.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей, зараженных после рождения
Если вирус попал в детский организм уже после его рождения, то симптомы можно наблюдать следующие:
- Ярких проявлений может не быть, но наблюдается лимфаденопатия, которая захватывает все лимфоузлы.
- Увеличивается печень.
- Наблюдается грибковая инфекция ногтей.
- Часто возникают проявления герпеса.
- На коже — различные высыпания и контагиозный моллюск.
- В ротовой полости появляются язвочки.
- Увеличиваются слюнные железы.
- Периодически диагностируются заболевания дыхательных путей и среднего уха.
- Нарушаются процессы пищеварения.
- Критическое снижение всех показателей крови.
- Бактериальные пневмонии.
- Туберкулез легких.
- Ребенок отстает в развитии.
- Бактериальные инфекции, поражающие кости и суставы.
- Истощение.
Заболевание проявляется не только внешними признаками: изменяется структура и работа внутренних органов. Например, селезенка и печень увеличиваются в размерах.
У больных детей отиты, бронхиты, воспаление легких становятся частыми гостями
Надо отметить, что у детей все признаки и симптомы имеют более яркое проявление, чем у взрослых.
Сколько проживет ребенок, ВИЧ-инфицированный?
Учитывая несовершенство иммунной системы ребенка, прогноз по выживаемости можно дать только неутешительный. Смертельный исход наблюдается в 50% случаев. Продолжительность жизни с того момента, как поставлен диагноз, и до смерти может составлять от нескольких месяцев до 2 или чуть более лет.
Важно! Функционирование иммунной системы невозможно восстановить никаким лечением, самостоятельно к этому она также не способна. Если ребенок уже родился с ВИЧ-инфекцией, то течение заболевания более стремительное и с ярко выраженными симптомами.
Можно ли уберечь малыша от инфекции?
Ели женщина больна, то она имеет полное право родить малыша, но у нее постоянно возникает вопрос, как родить здорового ребенка при ВИЧ-инфекции? Обязательно необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, очень важно понять, насколько иммунная система женщины поражена. Но в любом случае на всем протяжении беременности необходимо принимать антиретровирусные препараты (Ламивудин, Зимавудин, Диданозин и др.).
Если перед родами обнаруживается низкая вирусная нагрузка и профилактика осуществлялась, то разрешены роды естественным путем.
Если терапия не проводилась, то родоразрешение проводится только путем кесарева сечения.
Профилактика ВИЧ у детей касается не только больных беременных женщин, но и всех родителей. Важно разъяснять детям дома и в школе, каким образом они могут заразиться страшной инфекцией, и приучать их к соблюдению мер предосторожности.
Вирус может попасть в человеческий организм абсолютно в любом возрасте. Если раньше, когда не было антиретровирусных препаратов, больные умирали буквально в течение нескольких месяцев, то сейчас, имея статус ВИЧ, можно жить полноценной жизнью и родить здорового малыша.