Беременность с ВИЧ-инфекцией: можно ли родить здорового ребенка

ВИЧ и беременность Здоровье

ВИЧ-инфекция в России охватывает все большую численность зараженных жителей. Жертвами вируса становятся молодые люди в возрасте 20-35 лет. Поэтому в зоне риска и заражения оказываются семейные пары в период планирования семьи. Согласно статистике, более 1% беременных российских женщин заражены ВИЧ. Среди них будущие мамы, которые тщательно планируют беременность с ВИЧ, начиная от подготовки к зачатию до момента ухода за ребенком. Такие пары более чем в 90% случаев рождают и растят здоровых малышей. Родить здорового ребенка от ВИЧ-инфицированного родителя можно.

Как передается ВИЧ от матери к ребенку

Яйцеклетка и сперматозоид по своей природе абсолютно стерильны. Они не переносят инфекций, бактерий и вирусов. В их арсенале только генетическая информация родителей и питательные вещества для будущего зародыша. Поэтому зачатие — это слияние двух чистых клеток. Инфекции, которые проникают в зародыш, попадают через выделения родителей: семенную или смазочную жидкость, кровь.

Важно. Отсутствие подобных внешних факторов гарантирует образование здорового зародыша. На этом принципе построено искусственное оплодотворение для ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция спрятана в семенной жидкости, которая транспортирует сперматозоиды, а также в материнском секрете половых органов. Таким образом, заразить будущего ребенка способны, как мать, так и отец.

Основных путей заражения ребенка немного:

  1. Инфицирование при родах. Прохождение по родовым путям — это прямой контакт ребенка с материнскими выделениями и кровью, которые несут ударную дозу ВИЧ. Это самый частый способ заражения вирусом младенца. На него приходится более 50% случаев.
  2. Инфицирование в материнской утробе. Чем раньше заразится ребенок, тем выше угроза его жизни. Наиболее опасно поражение вирусом иммунодефицита в первый триместр беременности.
  3. Инфицирование через грудное молоко. Около 20% случаев передачи ВИЧ случается при кормлении материнским молоком.

Риск заражения ребенка при грудном кормлении очень высок — почти 50%

Сегодня медицина знает и делает достаточно, чтобы беременность с ВИЧ не стала смертным приговором для ребенка. Но будущее здоровье младенца все же полностью зависит от родителей, начиная с самой ранней поры — подготовки женщины к беременности.

Родить здорового ребенка для ВИЧ-инфицированной женщины — значит особенно внимательно наблюдать за собственным организмом и изучать его состояние вместе с врачом.

При соблюдении соответствующих правил, рекомендаций врача и своевременной терапии 98 из 100 новорожденных детей здоровы

Беременность с ВИЧ

Нередко ВИЧ у беременных женщин обнаруживают только после зачатия. Если девушка не знала о диагнозе и развитие плода протекало без какой-либо терапии ВИЧ, риск инфицирования в утробе беременной достигает 18-50%.

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к терапии на любых сроках, так как внутриутробное инфицирование невозможно предвидеть: заражения случаются на разных этапах развития ребенка.

Если анализ крови на ВИЧ при беременности показал факт заражения на последних сроках или во второй половине срока развития плода, не исключено, что эффективность терапии будет невысокой

Анализы на ВИЧ у беременных

Будущие мамы сдают множество анализов, среди которых обязательный — тест на ВИЧ. Иммуноферментный анализ, или ИФ, сдают все беременные. Он указывает на присутствие в организме антител к вирусу.

Возможны также ложноположительный и ложноотрицательный результат. Первый означает наличие хронических заболеваний и обильную выработку антител, поэтому ВИЧ положительный показатель у беременных требует повторного исследования в СПИД-центре. У многих женщин встречается ложноположительный результат из-за буйства гормонов, но никак не наличия ВИЧ. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, проводят дополнительные исследования.

Примечание. Положительный ИФ нередко дает почву для длительных волнений абсолютно здоровым мамам. Сдавать кровь при беременности на ВИЧ приходится несколько раз за 9 месяцев. Консультируйтесь с врачом для разъяснения причины ваших анализов, чтобы не дать волю стрессу.

Второй результат, ложноотрицательный, может свидетельствовать об отсутствии или недавнем заражении вирусом, когда организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому повторно сдавать кровь на ВИЧ при беременности придется после 30-й недели.

Кровь на ВИЧ при беременности женщина сдает 2-3 раза в течение периода вынашивания плода

Планирование ребенка родителями с ВИЧ и профилактика заражения

Наилучший вариант обезопасить ребенка — заранее спланировать беременность и зачатие. Когда один родитель инфицирован, оптимальный способ зачатия далеко не традиционный.

  1. Пары прибегают к ЭКО — оплодотворению в пробирке. Осуществляется забор материнских и отцовских клеток с очисткой от секрета. Это позволяет образоваться здоровому зародышу, который помещается в матку.
  2. Искусственное оплодотворение очищенным мужским семенем. Наиболее подходит в случаях, когда заражен отец. Чистое семя вводится во влагалище в период овуляции. Минус такого способа — большая стоимость и малое количество клиник искусственного оплодотворения.
  3. Искусственное оплодотворение семенем здорового донора. Мужское донорское семя используют для зачатия, если супруг болен ВИЧ или инфицированная женщина планирует растить ребенка самостоятельно. Процедура сопровождается юридическими тонкостями: к примеру, важнейшим пунктом остается согласие донора не претендовать на отцовские права.

Для многих пар процедура донорства семени неприемлема, исходя из этических соображений

Совет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно будущей беременности. Некоторые пары прерывают ее из-за осложнений со здоровьем. Доктор знает, как непросто родить здорового ребенка и вынашивать плод при беременности с ВИЧ и каковы индивидуальные опасности для вас.

Когда заражена ВИЧ будущая мать, ее нужно подготовить к зачатию: излечить текущие заболевания и контролировать хронические. Так как при ВИЧ организм слаб в борьбе с болезнями, любая инфекция способна вызвать проблемы со здоровьем ребенка или матери.

Важно. Следует понимать, что риск заразиться всегда есть. Впоследствии инфицированные ВИЧ дети обречены на короткую жизнь, часто не переживают юные годы.

Профилактика заражения: терапия при беременности

Без терапии 2/3 детей заражаются в первые 6 недель беременности. Это самый опасный период инфицирования. Дети рождаются недоразвитыми, со слабой иммунной системой. Организм не в силах бороться с инфекциями, нервная система поражена и неполноценна. Все эти факторы приводят к неминуемой смерти в детском возрасте. Малыши, которые получили вирус на последних сроках, имеют шансы на продолжительную жизнь.

Врач предупреждает
Переоценить важность терапии крайне трудно, потому ее применяют еще до 10-й недели беременности. Ей предшествуют анализы на уровень клеток СД-4 и вирусной нагрузки, определение стадии ВИЧ у беременной, срок развития плода и количество вирусных копий в материнской крови.

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку заключается также в следующем:

  1. Естественные роды с ВИЧ-инфекцией исключены. Ребенок может заглотнуть кровь или секрецию материнских родовых путей, на его теле случаются ранки, в которые проникнет зараженная кровь — это способ 100% заражения. Подходит только кесарево сечение, так как оно резко снижает риск заражения.
  2. Грудное кормление запрещено. Материнское молоко и кровь на трещинках соска содержат вирус, потому риск достаточно высок.

Беременным ВИЧ-инфицированным женщинам назначают антиретровирусную терапию (АРТ). Принцип ее действия — сокращение количества клеток вируса в крови через препятствие их размножению. Антиретровирусную терапию принимают больные ВИЧ на протяжении всей жизни.

Важно. Терапия при беременности с ВИЧ небезопасна. Многочисленные осложнения после родов из-за АРТ нередко отражаются на здоровье матери самыми нещадными последствиями: это поражения печени, анемия, нарушения в обмене веществ.

Назначают такие известные препараты, как Ретровир, Хидин, Видекс и другие.

Курс лечения препаратами индивидуален. Его определяют после ряда анализов пациентки на количество РНК вируса и клетов СД-4.

Факторы, увеличивающие риск заражения ребенка

Беременность при ВИЧ-инфекции — рискованное мероприятие с угрозой двум жизням. Существует ряд причин, которые резко увеличивают риск заразить ребенка:

  • возраст женщины более 30 лет;
  • высокая вирусная нагрузка у матери (более 10000 копий на 1 мл крови);
  • количество СД-4 клеток в крови, которые отвечают за иммунную защиту;
  • курение;
  • инфекции половых органов;
  • отхождение околоплодных вод (если между отхождением вод и рождением произошло более 4 часов, то риск инфицирования вырастает в 2 раза);
  • индивидуальные особенности.

Заключение

ВИЧ и беременность совместимы. Сегодня родители, инфицированные вирусом, способны иметь здоровых детей. Залог рождения здорового малыша — планирование беременности и медикаментозная профилактическая терапия.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
ТвойДЕНЬ
Adblock
detector