Почему после лечения вирус гепатита С возвращается и как избежать рецидива

Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Вирус гепатита С (ВГС) поражает гепатоциты, вызывая в них необратимые изменения. Болезнь может протекать в хронической и острой форме. Гепатит нужно обязательно лечить, поскольку он приводит к циррозу и раку печени. Фармрынок богат препаратами от ВГС. Доктора обещают полное излечение от вируса. Может ли вернуться гепатит С после лечения, зависит от генотипа возбудителя и от вида подобранной терапии.

Причины рецидива заболевания

Если гепатит С вернулся – наступил рецидив болезни. Он отличается от реинфекции, для которой характерно повторное попадание вируса в организм. Рецидив возникает вследствие недолеченого гепатита. То есть лекарство убило вирусы, циркулирующие в крови, но не добралось до «замаскированных» возбудителей. После этого болезнь может вернуться.

Причины рецидива гепатита С после лечения:

  • Генотип ВГС. Всего ВОЗ выделяет 11 штаммов вируса. Однако чаще всего встречаются вирусы шести генотипов. На территории стран СНГ преобладают 1 и 2 генотип. Они же отличаются особенной устойчивостью к лечению. Поэтому 1 и 2 штаммы могут вернуться.
  • Неправильно подобранная терапия (неподходящий препарат, слишком малая доза, длительность приема лекарств и халатность пациента – несоблюдение сроков приема).
  • Лечение препаратами рибавирина и интерферона. Эта схема не всегда дает 100% результат.
Врач обращает внимание
Гепатит может вернуться даже спустя годы после окончания лечения.

Симптомы при рецидиве гепатита С

Симптомы рецидива не отличаются от признаков первичного заражения. Тяжесть течения зависит от масштаба повреждения гепатоцитов. Легкие формы протекают латентно, без симптомов. Но даже скрытый гепатит может привести к циррозу.

Вернуться вирус гепатита может в острой и в хронической форме. От этого зависит характер течения заболевания.

Для острого гепатита характерны:

  • желтуха;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • кожный зуд;
  • мелкие подкожные кровоизлияния;
  • интоксикация организма;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение печени и селезенки;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура.
Врач
Если гепатит С вернулся в хронической форме, симптоматика будет нарастать постепенно.

Симптомы, характерные для хронического течения ВГС:

  • слабость и утомляемость;
  • частые смены настроения;
  • мигрень;
  • инверсия сна на запущенных стадиях болезни (очень хочется спать днем и совершенно не спится ночью);
  • тошнота со рвотой;
  • потеря аппетита;
  • вздутие, диареи или запоры;
  • постоянная отрыжка и икота;
  • тянущая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38°С);
  • ладонная эритема (покраснение ладоней);
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже;
  • различные варианты кровотечений (из носа, геморроидальных узлов и т.д.);
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в суставах;
  • зуд кожи.

Хотя бы 2-3 симптома в сочетании с ранее перенесенным гепатитом – повод сдать анализ на наличие вируса в крови. Определяет, вернулся вирус или нет, качественный анализ ПЦР.

Повторное лечение

В 2018 году Европейская ассоциация по изучению болезней печени утвердила новые препараты и схемы терапии вирусного гепатита С.

Врач останавливает
На сегодняшний день интерферон и рибавирин полностью исключены из рекомендаций.

Самые эффективные схемы терапии ВГС:

  • гразопревир/элбасвир (Зепатир);
  • софосбувир/велпатасвир (Эпклуса);
  • глекапревир/пибрентасвир (Мавирет);
  • софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (Возеви).

Последние две схемы признаны самыми эффективными. Более того, они воздействуют на все штаммы вируса. После лечения этими препаратами гепатит уже не сможет вернуться. Отрицательным моментом является стоимость этих лекарств. Минимальная цена за 1 упаковку средства стартует от 3750 долларов.

Также для лечения рецидива ВГС назначают египетские и индийские препараты-дженерики. Это более дешевые аналоги оригинальных лекарств. Несмотря на их низкую цену, они показывают высокую эффективность. Например, выздоравливают при применении индийского Гепцината ЛП (комбинация софосбувира с ледипасвиром) около 95% людей. А весь курс лечения обходится в 1000 долларов. Также эффективным является индийское средство Натдак, которое включает софосбувир и даклатасвир. Цена Натдака ниже цены оригинальной Даклинзы в несколько раз. Комбинация софосбувира и даклатасвира является оптимальной по цене и по эффективности для лечения гепатитов всех штаммов.

Если гепатит вернулся после лечения интерфероном и рибавирином, нельзя повторно применять эту же схему терапии.

Правила жизни после лечения

После излечения от вируса врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Анализ на ВГС нужно сдавать хотя бы 1 раз в год. Чтобы гепатит С не вернулся, следует избегать рисков повторного заражения.

Всем вылечившимся от гепатита запрещается принимать алкоголь, особенно если в печени произошли фиброзные изменения. Таким пациентам врачи стараются не выписывать лекарства, которые нагружают печень.

Для восстановления работы печени можно принимать растительные гепатопротекторы. Кроме того, нужно избегать нагрузок, связанных с работой печени. Это значит, что из рациона нужно исключить продукты с высоким содержанием животного жира (свинина, жирная птица, сливочное масло, сыр, сало).

После перенесенного вирусного гепатита нельзя быть донором крови.

Чтобы ВГС не вернулся, нужно соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Профилактика рецидива

К сожалению, иммунитет к ВГС не формируется. После перенесенной болезни можно заразиться еще раз.

Вакцина от этого вируса еще не разработана. Чтобы возбудитель больше не вернулся, нужно качественно лечить гепатит при первом заражении.

ТвойДЕНЬ
Adblock
detector