Как определяют гепатит С по РНК вируса количественно и качественно

РНК вируса гепатита С – это генетическая информация возбудителя опасной болезни. Для его выявления проводят анализ крови. Если РНК обнаружено, это подтверждает заражение. В зависимости от стадии и течения болезни в плазме присутствует разное количество вируса, а также два типа антител к нему. Болезнь опасна своим бессимптомным течением. Лабораторная диагностика – единственный способ выявить ее на ранних стадиях.

Виды анализов для выявления гепатита С

При подозрении на вирусный гепатит С врач направляет пациента на три вида исследований:

• Иммуноферментный анализ, сокращенно ИФА. Метод выявляет антитела к этому заболеванию. Их два типа. IgG – косвенный показатель присутствия возбудителя в организме, но его также обнаруживают при слабом иммунитете, скрытом носительстве, недавно излеченной болезни, ее хроническом течении. Антитела IgM появляются только во время активной фазы инфекции – при остром гепатите или рецидиве хронической формы.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выявляет наличие/отсутствие и количество вируса в крови.
• Генотипирование. Исследование проводится только при диагностике гепатита С. Вирус часто мутирует, и даже в пределах одного типа встречаются разные подгруппы. Например, 3а проявляется несколько иными симптомами и нуждается в другом лечении, чем подруппа 3в.

Как подготовиться и как сдать материал

Для выявления РНК гепатита С без ошибок нужно подготовиться к сдаче биоматериала:

1. За неделю до забора крови исключить прием антибиотиков, интерферона, противовирусных средств. Если какие-то лекарства отменить невозможно, об их приеме уведомить врача при заборе материала.
2. Не употреблять накануне сдачи материала алкоголь. Спиртное меняет состав крови, и результаты обследования будут недостоверными.
3. Отказаться от сдачи анализа при обострении аутоиммунных болезней. Не сдавать кровь во время лечения от любой острой инфекции (ангина, герпес и т.д.).

Расшифровка анализа на определение РНК

Результаты исследований нуждаются в правильной расшифровке. Она проводится врачами лаборатории, где производился забор крови. При составлении расшифровки учитываются показатели качественного и количественного анализа на HCV-RNA.

Качественный тест

Этот тест делают, если ИФА показал наличие антител. Качественный анализ определяет наличие или отсутствие вируса в организме. Оборудование обнаруживает РНК вируса гепатита в том случае, если их число превышает 100 МЕ/моль. Норма составляет от 0 до 100 ME/моль.

Количественный тест

Анализ на определение вирусной нагрузки проводят после обнаружения в крови РНК вируса. Цель теста – определить количество вирусных единиц в 1 мл крови. Количественное исследование на РНК вируса гепатита С показывает, насколько активен возбудитель. Эта информация учитывается при подборе противовирусной терапии.

Результаты интерпретируются по международной шкале:

• Отсутствие нагрузки – до 40 МЕ/мл.
• Минимальная – до 180 МЕ/мл.
• Низкая концентрация – от 180 до 800 тыс. МЕ/мл.
• Высокая концентрация – от 800 тыс. до 25 млн МЕ/мл.
• Критическая концентрация – больше 25 млн МЕ/мл.

Возможные пределы вирусной нагрузки не установлены – у врачей из разных стран свои представления о ее границах.

Что значит, если РНК вируса не обнаружено, а антитела есть

Отсутствие HCV-RNA в крови на фоне наличия в ней антител – признак таких состояний:

1. Выздоровление. Антитела IgG сохраняются несколько недель после избавления от вируса.
2. Иммунитет к гепатиту С. Встречается редко, но существуют люди, которые не подвержены инфицированию этой болезнью.
3. Эффективность противовирусной терапии. Во время лечения Интерфероном, Даклатасвиром, Рибавирином, Софосбувиром вирусная нагрузка падает под воздействием терапии. Наличие антител IgM одновременно с IgG – основной признак такой ситуации.

Не стоит исключать человеческий фактор. При анализе крови лаборанты могут случайно испортить образец, перепутать его с материалом другого пациента.

Чтобы избежать ошибки, анализ сдают повторно.

Как часто проводить анализ

Тест на вирусную нагрузку – специфическая проба, которую здоровым людям с целью профилактики болезни не назначают. Нуждается в регулярном изучении только кровь больных во время лечения, а также пациентов с подозрениями на гепатит.

Во время терапии тест на уровень РНК вируса гепатита делается в первую неделю после начала терапии, а следом – через 4, 12, 24 недели. Результаты исследований сопоставляются с данными предыдущих анализов. Так определяется эффективность терапии.

Плюсы и минусы метода

Тест на наличие вируса гепатита – достаточно надежный метод. С его помощью выявляют заболевших, проводят генотипирование, оценивают эффективность противовирусной терапии. Минус теста – недостоверность результатов при острых вирусных болезнях и обострении хронических патологий иммунной системы. Правильная подготовка к обследованию снижает риск неверных результатов, а выбор надежной клиники с квалифицированным персоналом уменьшает риск ошибки со стороны врачей.